文档介绍：慢性胃炎护理查房
萍乡市第二人民医院
（内四科）
陈群艳
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慢性胃炎的概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类。
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临床表现
一、症状与体征
恶心、纳差、返酸、嗳气、上腹部隐痛、失眠、食欲减退、体重减轻。
二、并发症
1、贫血。
2、胃出血。
3、胃溃疡。
4、胃癌前期。
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床号：22床
姓名：何堂云
性别：男
年龄：66岁
入院诊断：1、慢性胃炎
2、发热查因：淋巴瘤？
入院时间：2015年7月20号
病人介绍
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主诉、现病史及既往史
主 诉：恶心纳差4月发热1月
现病史：患者4月来无明显诱因出现恶心进食后加重，伴上腹部隐痛，反酸，易早饱，患者未予以重视，症状逐渐加重，，1月前患者出现反复发热，—，为不规则热，无咳嗽咳痰。遂至湘雅萍矿医院，完善相关检查治疗2周后，发热原因未明确，患者仍有反复发热，为求诊治以慢性胃炎，发热查因收入住院。
既往史：既往体质一般，2011年患流行性出血热，以治愈.
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入院查体
1、生命体征：
T: P：100次/分 R：20次/分
BP：90/62mmHg
2、专科查体：
左颌下可抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动可，眼睑稍苍白，双肺呼吸音清，腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动自如，双下肢无水肿。
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一般资料
1、神志：清楚
2、精神状态：欠佳
3、营养状态：中等
4、活动能力：活动自如
5、睡眠情况：难以入睡
6、大小便情况：大便为黄色稀便4—5次/天，小便正常
7、饮食：软食  
8、因心理社会因素：患者心情较为焦虑，家属比较重视  
9、语言沟通能力：正常  
10、吸烟饮酒史：无
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治疗原则
1、III级护理，病重，注意休息，软食，测血压 。
2、泮托拉唑抑酸，促进胃动力，营养支持。
3、完善相关检查（血常规，肾功能，血糖，血脂，CRP，电解质，大小便常规，FT3 FT4 TSH，结核抗体，痰培养，凝血五项，血培养，肿瘤全套）。
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实验室及其他检查
腹部B超：肝内稍强回声结节，性质待定：血管瘤？脾大，脾静脉，门静脉内径稍增宽，右肾多发囊肿，前列腺内多发钙化灶。浅表组织B超：双侧颈部，腋窝，腹股沟多个淋巴结可见。
心电图：窦性心动过速。      
胸片：两肺结核？
肺部CT：两肺改变，肺部感染。
胃镜：非萎缩性胃炎，十二指肠球炎。
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实验室及其他检查
血脂： /L     /L       
 /L    /L 甲状腺功能： pg/mL      uTu/mL 血常规：白细胞: 淋巴细胞率：%
血小板：17*109/L
肝功能： /L mmol / L /L 谷丙转氨酶189u /L /L
肾功能，血糖，电解质均正常
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