文档介绍：腕管综合征
外三 任超
1
精选课件
病史介绍
姓名：冯国军
性别：男
年龄：51岁
入院时间：2016-2-28
诊断：腕管综合征
病历号：495313
护理级别：二级护理
饮食：低盐低脂饮食
2
精选课件
患者主因“双手指麻木一年余”，门诊于10:02以“腕管综合症”步行收入院治疗
既往史：高血压病史6年，收缩压在 120-200mmHg,舒张压在80-140mmHg之间
过敏史：无
家族史：无
3
精选课件
阳性体征
双手拇、食、中指感觉减退，以中指明显，右侧略重，双手拇指外展及对掌活动略迟钝，其余各指屈伸活动无明显异常。
Phalen征右侧（+）
右侧Tinel征（+）
4
精选课件
阳性化验
肌电图检查：双侧正中神经呈神经源性损害（符合腕管综合征）
颈椎CR：C5-C6椎间盘膨出，C6-C7椎间盘突出
乙肝五项：乙肝表面抗原（+）
乙肝E抗体 （+）
乙肝核心抗体（+）
5
精选课件
手术
患者于2016年3月3日9:20在静脉麻醉下行双侧腕管综合征双侧腕管探查正中神经松解术。
6
精选课件
主要用药及目的
静点：500ml长源琥珀酰明胶注射液 Qd
250ml氯化钠+泮托拉唑 Bid
250ml氯化钠+氟比洛芬酯 Bid
肌注：甲钴胺注射液500ug Qd
口服：水飞蓟素胶囊140mg Tid
葡醛内酯50mg Tid
7
精选课件
护理问题
疼痛：与手术有关
生活部分自理能力缺陷：与术后卧床有关
潜在并发症：上肢感觉及运动功能障碍，术后症状不缓解，症状再次复发 与手术有关
知识缺乏：缺乏术后功能锻炼相关知识
缺乏出院宣教及康复相关知识
8
精选课件
疼痛：
护理措施：
评估疼痛的程度及持续时间
倾听患者主诉
给予患者创造舒适安静的环境
分散患者注意力，多沟通
必要时遵医嘱给予止痛药
9
精选课件
部分自理能力缺陷：
护理措施：
评估患者自理能力缺陷程度
定时巡视病房
将患者常用物品及呼叫器放于触手可及处
满足患者基本生活需要
10
精选课件