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退款协议书.docx

文档介绍

文档介绍:协议书
甲方:
地址:
乙方:
住址:
身份证编号:
甲、乙双方在平等自愿的基础上,就乙方投诉 (以下称投诉)的有关事宜,经友好协商达成一致,现签订本协议。
一、甲方同意在本协议书生效后,付给乙方款项人民币 万 仟 佰 拾 元(RMB. 00元)以便一次性永远解
决与投诉有关的所有事宜。
二、乙方同意接收甲方支付的上述款项,以此作为甲方向乙方一次性支付的全部相关投诉费用。
三、乙方应在收取上述款项前,向甲方出具《收款收据》或收到条,并将与该投诉有关的所有票据和资料的原件 (具
体参见附件)交给甲方留存。
四、在收取上述款项后,该投诉即已合法解决,甲、乙双方之间的权利义务立即终结。
五、乙方承诺,今后任何时候都不会再以任何理由向甲方主张其他权利,也不会向甲方提出其他任何要求,更不会 再向其他任何单位或个人寻求进一步的帮助,并永远放弃通过司法或其他任何途径寻求救济的权利。
六、通过友好协商解决相互间的争议,符合甲、乙双方的真实意愿,是双方对自身民事权利的合法处分。
七、本协议书内容对外严格保密,任何一方均不得将其泄露公开,也不得向其他单位或个人就此发表口头或书面意
见,更不得接受第三人采访或向其提供任何与此相关的资料或信息。
八、甲、乙双方都负有全面适当履行协议的义务, 任何一方违约均应承担违约责任, 向另一方支付违约金人民币—元。
违约金不足以弥补另一方经济损失的,还应当赔偿另一方经济损失。
九、本协议书和《收款收据》、收到条以及所有相关票据和资料的原件由甲方作为财务资料收执。
十、本协议书自甲、乙双方签字之日起生效。
甲方:
授权代表: 乙方:
签订日期: 签订日期:
附件:
乙方需提交的资料原件
(备注:附件所述的资料包含但不仅限于以下:病历本、诊断证明书、检验单、化验单、检查单、 用药清单、出院
交通票据、 伤残证明、财产损失的证据、购
证明、出院小结、 交费收据、全休证明、护理证明、营养证明等、
物发票、购物商品明细单)

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