文档介绍：麻醉科管理制度汇编麻醉科工作制度 1 、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任,实施授权范围内的临床麻醉疼痛治疗及心肺复苏。 2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者, 对全身情况进行麻醉前评估, 确定麻醉方式, 开好麻醉前医嘱;复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论,共同制订麻醉方案, 对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计, 便于做好麻醉前的准备工作, 并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。 3 、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明,签署麻醉知情同意书,并认真检查***品、器械是否完备。 4 、麻醉医师按计划实施麻醉,严格执行技术操作常规和查对制度,在麻醉期间要坚守岗位, 术中密切监测患者的病情变化, 及时作出判断和处理, 严格三级医师负责制, 遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师,术中认真填写麻醉记录。 5 、实****进修人员要在带教医师指导下工作,不得独立执业。 6 、术毕待患者基本恢复后,护送患者回病房或麻醉恢复室。麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚,并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,***品应及时补充。 7 、术后 72 小时内要随访患者,检查有无麻醉后并发症或后遗症,并作相应处理。 8 、急诊手术前的准备时间较短,但也应尽可能完善手术前的准备工作,术中、术后的管理同择期手术。 9 、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定、麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等,应有记录。 10、有突发紧急事件的应急预案, 为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏,应从值班人员、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。麻醉恢复室管理制度 1 、为确保麻醉恢复期病人的安全性,对麻醉工作量较大的根据情况设置麻醉恢复室。 2 、麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。 3 、凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。 4 、待患者清醒,生命体征及主要器官功能稳定后,方可由麻醉恢复室转至病房。病人清醒, 肌力及呼吸恢复的情况可参照 Steward 苏醒评分, 必须达到 4 分才能离开麻醉恢复室。 5 、如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,并考虑转 ICU ,以免延误病情。 6 、患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。病人入手术室标准管理制度 1 、病人入院后,完善各项术前检查及准备,外科医生提前一天将手术病人的手术通知单提交到麻醉科。 2 、麻醉科医生根据手术通知单提前一天访视病人,麻醉科护士根据病人手术要求准备好手术器械。 3 、病人必须有充分的术前准备,在没有麻醉禁忌症的情况下,麻醉科医生向家属交代麻醉风险,并签署麻醉知情同意书。 4 、手术当天麻醉科护士根据手术通知单到病房接病人,在和病房护士、患者或家属核对确认后接病人到手术室。 5 、急诊病人由外科医生完成必要的术前准备后,应及时将手术通知单交麻醉科,麻醉科护士根据手术通知单到病房接病人,在核对确认后接病人到手术室。 6 、患者进入手术室后,麻醉医师核对确认后予以麻醉。核对内容:患者身份、姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位标识,知情同意情况,麻醉安全检查。麻醉病人转出手术室管理制度 1 、一般病人手术完成后,必须神志清醒,生命体征及(或)重要器官功能稳定后才能由麻醉者由手术室送回病房。 2 、特殊科室(神经外科、心脏外科)的手术要求病人生命征正常,在控制呼吸和一定的监测条件下转出手术室。 3 、有下列情况的病人需转入 ICU 治疗: (1 )术后不能脱离复苏器(如呼吸机)的病人。(2 )术后需继续加强监测与诊治的病人,如重大手术、病情危重、术中发生严重意外者。(3 )重要脏器功能衰竭的病人,如休克、呼吸衰竭等。(4 )心肺脑复苏的病人。麻醉知情同意书签字制度 1 、麻醉协议书签字制度对提高麻醉医疗质量、保证医疗安全、密切医患关系、减少医疗纠纷将起到积极的作用。 2、麻醉前一天访视患者, 向患者和(或) 家属介绍麻醉方法、麻醉前准备、麻醉过程、术后镇痛方法以及可能出现的麻醉风险与处理对策, 以取得患者的信任和合作, 取得家属的理解和支持,并完成在麻醉协议书上签字,包括患者或家属和麻醉科医师的签字。 3 、麻醉协议书的内容必须详细,包括麻醉意外和可能发生的并发症等。 4 、麻醉协议书为医患之间提供了法律依据,作为病历的组成部分归档。麻醉差错事故防范制度 1 、经常开展安全医疗教育,只有小手术没有小麻醉,树立预防为主思想,全心全意为患者服务。实行医疗安全责任制,要坚守岗位、集中精力,疑有意外先兆,立即妥善处理。 2