文档介绍：城乡居民康健档案治理办事项目实施方案
为进一步推进国度根本大众卫生办事项目，落实城乡居民康健档案治理办事的事情内容，凭据《国度根本大众卫生办事范例（2011年版）》和省卫生厅、省财务厅、省人口计生委《甘肃省促进根本大众卫生办事逐步均等化项目实施步伐（试行）》（甘卫办发〔2010〕118号）、省卫生厅、省财务厅《关于进一步落实根本大众卫生办事均等化责任及有效使用项目经费的通知》（甘卫妇社发〔2012〕354号），制定本实施方案。
一、项目目标
到2015年，开端创建起笼罩城乡居民，切合下层实际的统一、科学、范例的康健档案，康健档案的使用和治理进一步范例。以康健档案为载体，更好的为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的根本大众卫生办事和根本医疗办事。范例化电子康健档案建档率到达75%以上，康健档案使用率到达60%以上、及格率到达90%以上。
二、办事工具
辖区内常住居民，包罗居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
三、事情内容
（一）省卫生厅提出城乡居民康健档案治理办事项目年度具体事情目标，开展年度督导及绩效考核事情，督促各专业大众卫生机构开展对下层医疗卫生机构的业务督导、培训、专项考核等事情。各级卫生部分开展本级相应事情内容。
（二）各级卫生行政部分凭据《城乡居民康健档案治理办事范例（2011年版）》，开展全省城乡居民康健档案治理人员的技能培训、专项督导、绩效考核事情，提高城乡居民康健档案治理办事水平。
（三）社区卫生办事中心（站）和乡镇卫生院（村卫生所）凭据《城乡居民康健档案治理办事范例（2011版）》，对辖区内的常住居民免费提供康健档案治理办事。
居民康健档案内容包罗小我私家根本信息、康健体检、重点人群康健治理记载和其他医疗卫生办事记载。
（1）小我私家根本情况包罗姓名、性别等底子信息和既往史、家属史等根本康健信息。
（2）康健体检包罗一般康健查抄、生活方法、康健状况及其疾病用药情况、康健评价等。
（3）重点人群康健治理记载包罗国度根本大众卫生办事项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等种种重点人群的康健治理记载。
（4）其他医疗卫生办事记载包罗上述记载之外的其他接诊、转诊、会诊记载等。
（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生办事中心（站）担当办事时，由医务人员卖力为其创建居民康健档案，并凭据其主要康健问题和办事提供情况填写相应记载。同时为办事工具填写并发放居民康健档案信息卡。
（2）通过入户办事（视察）、疾病筛查、康健体检等多种方法，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生办事中心（站）组织医务人员为居民创建康健档案，并凭据其主要康健问题和办事提供情况填写相应记载。
（3）已创建居民电子康健档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生办事中心（站）通过上述方法为小我私家创建居民电子康健档案，并发放国度统一尺度的医疗保健卡。
（4）将医疗卫生办事历程中填写的康健档案相关记载表单，装入居民康健档案袋统一存放。农村
地区可以家庭为单元会合存放保管。居民电子康健档案的数据存放在电子康健档案数据中心。
（1）已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生办事中心（站）复诊时，应持居民康健档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其康健档案后，由接诊医生凭据复诊情况，实时更新、增补相应记载内容。
（2）入户开展医疗卫生办事时，应事先查阅办事工具的康健档案并携带相应表单，在办事历程中记载、增补相应内容。已创建电子康健档案信息系统的机构应同时更新电子康健档案。
（3）对付需要转诊、会诊的办事工具，由接诊医生填写转诊、会诊记载。
（4）所有的办事记载由责任医务人员或档案治理人员统一汇总、实时归档。
（四）实时输入上报种种治理信息。各下层医疗卫生机构在开展城乡居民康健档案治理办事时，要实时、准确、完整的填写相关指标，并通过全省医改监测数据系统统计上报种种治理数据和信息，提高城乡居民康健档案治理办事治理能力和水平。各级卫生行政部分要增强对康健档案建档及格情况、使用情况等的审核，实时发明并解决问题。
四、办事流程
（一）确定建档工具流程图
（二）居民康健档案治理流程图
五、办事要求
（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生办事中心（站）卖力首次创建居民康健档案、更新信息、生存档案；其他医疗卫生机构卖力将相关医疗卫生办事信息实时汇总、更新至康健档案；各级卫生行政部分卖力对创建康健档案事情的监视与治理。
（二）康健档案的创建要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用历程中要注意掩护办事工具的小我私家隐私，各地创建的电子康健档案，要注意掩护信息系统的数据宁静。
（三）乡镇卫生院、村