文档介绍：医院感染管理
1
精选ppt课件最新
第九章 医院感染管理
第一节 医院感染概述
第二节 医院感染管理
第三节 医院感染监测（自学）
第四节 抗菌药物与医院感染
第五节 用药感染控制（自学）
2
精选ppt课件最新
3
精选ppt课件最新
第九章 医院感染管理
第一节 医院感染概述
一、医院感染发展史
医院感染是伴随医院产生和发展的。分三个阶段：
细菌学前时代
细菌学时代
抗生素时代
4
精选ppt课件最新
（一）细菌学前时代
原始的消毒灭菌方法
英国人南丁格尔—近代护理学创始人，1854-1856年克里米亚战争，通过建立医院管理制度，采取隔离感染病人、操作戴橡皮手套、病房通风、清洁卫生等，4个月以后伤口感染率显著下降、死亡率由50% → % 。以其生日“5、12”作为国际护士节以纪念她。
霍姆斯与塞麦尔韦斯在19世纪中叶发现产褥热的特殊现象，是解剖尸体医生未洗手消毒处理产妇，细菌传播造成感染，漂白粉洗手措施显著降低死亡率。此阶段人们尚未认识到疾病的感染与微生物的关系。
5
精选ppt课件最新
（二）细菌学时代
法国微生物家巴斯德（1822-1895）在显微镜下发现微生物，采用加热消毒可减少其数量。
英国外科医生李斯特（1827-1912）首先阐明细菌与感染的关系，认识到感染来自微生物传播，并提出预防微生物传播的重要性。
早期使用石炭酸消毒，以后人们不断寻找更好的消毒方法，高压蒸汽消毒灭菌等，逐步进入无菌手术时代。
6
精选ppt课件最新
（三）抗生素时代
英国细菌学家弗莱明1928年意外发现发现青霉素杀灭葡萄球菌的现象，1929年发表文章，当时未引起重视。1935年英国牛津大学生化学家钱恩和病理学家弗罗里对此很感兴趣，进行了青霉菌的培养和青霉素的分离、提纯和强化。青霉素成为第一种能治疗疾病的抗生素--划时代意义， 1945年弗莱明、钱恩和弗罗里同获诺贝尔生理和医学奖。
1946年临床广泛应用，拯救千百万人生命。多年使用后出现耐药菌群，人们不断研发新的抗生素，更加注重无菌和隔离技术，同时与抗生素应用结合，有效解决感染问题。
7
精选ppt课件最新
二、医院感染的定义及内涵
（一）医院感染的概念
医院感染又称医院获得性感染，指病人在入院时尚未发生，亦未处于潜伏期，而在入院后发生的感染，包括病人在医院获得而于出院后才显示的感染和医务人员的职业性感染。
主要对象是住院病人、探视陪护人员和医务人员
8
精选ppt课件最新
（二）医院感染的流行特征
1、散发为主 多为内源性感染病例；
2、流行相对较少 多有外源性感染存在；
3、偶有暴发 多系外源性感染所致；
4、医院、科室感染率因医院、季节、地域、基础病种不同而有差异。
9
精选ppt课件最新
三、医院感染分类
（一）按病原体来源分类
医院感染分外源性和内源性感染
1、内源性感染 病原体来自自身菌群，如尿路感染、肺部感染、菌群失调等。有效控制和预防难度大。
2、外源性感染 又称交叉感染，病原体来自其他病人、医务人员、探视者、病人家属、医院环境。可以通过消毒、灭菌、隔离等切断传染途径的措施加以控制与预防。
（二）按感染发生部位分类
可分为12 大类。
（三）按病原体分类
细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。
10
精选ppt课件最新