文档介绍：心肺复苏(最新版） Cardiopulmonary Resuscitation
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CPR（心肺复苏）的三个阶段
基础生命支持（BLS)
高级生命支持（ALS)
延期生命支持（PLS)
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心肺复苏的意义
心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏(cardio pulmonaryresuscitation)简称CPR ,指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持患者脑、心和其他组织的供氧，维持生命。
心肺复苏基本生命支持术包括：胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)3个步骤。注意：这不同于以往的ABC
对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争，就地抢救。在4分钟内进行心肺复苏，成活率为32％。因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟(WHO)，必须在这时间内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，超过时限患者便会因大脑缺氧而造成终身残疾，甚至死亡。因此，护士应熟练掌握这项技术，为挽救呼吸和心搏骤停患者的生命赢得时间。
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心肺复苏的意义
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
70%以上的猝死发生在院前
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%
强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
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目的
用人工的方法保证重要脏器的血氧供应。
恢复猝死患者的呼吸和循环功能。
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心跳呼吸骤停的类型
室颤：心脏不能搏血。
心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。
心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图呈
一直线。
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实施CPR的指针
意识突然丧失。
大动脉搏动消失，血压测不出。
心音消失，自主呼吸停止。
心电监护或心电图显示为室颤或室扑。
呼吸停止。
瞳孔散大，光反射消失。
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CPR的有效指针
自主心跳恢复：
可听到心音，触到大动脉搏动，心电图示窦性心律，
上肢收缩压在60 mmHg以上。
瞳孔变化：
散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。
脑功能开始有好转迹象：
意识好转，眼睑刺激有反应，肌张力增加，自主呼吸
恢复，吞咽动作出现，面色、口唇、耳垂、甲床转红润。
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时间就是生命
心跳停止3秒 病人感到头晕
心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止
心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
必须在心跳停止后立即进行有效的心肺苏
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复苏开始越早，存活率越高
4分钟内复苏者 有一半人被救活
4-6分钟复苏者 10%的人可救活
超过6分钟复苏者 存活率仅4%
超过10分钟复苏者 存活率更低
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