文档介绍：布地奈德的药理学优势
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---普米克令舒+博利康尼雾化液
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内容
吸入疗法简介
吸入装置及吸入药物的选择
布地奈德的药理及应用
特布他林的药理及应用
雾化注意事项
简明处方资料
都保吸入装置的使用
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吸入疗法的历史
、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7.
Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2010）.
. ;29(1):86-91
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指南推荐
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为何需要吸入治疗？
肺部特点
可提供很大的面积（约75㎡）以供药物吸收
有丰富血管
肺泡上皮较薄（—），促进药物快速吸收
治疗效率高
全身副作用小
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吸入型糖皮质激素
吸入疗法形式
气雾吸入：
压力定量气雾吸入剂
（pMDI）
（pMDI+储雾罐）
干粉吸入
干粉吸入剂（DPI）
雾化吸入（混悬液）
混悬液吸入剂
（Nebulize）
不同吸入疗法给药方式
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雾化吸入方法分类
1 电动射流雾化（SVN）
*
2 氧气驱动雾化（病房常用）
3压缩空气雾化（现在的雾化中心采用）
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雾化吸入对患者的配合性、协同性要求少
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al. Device Selection and Outcomes of Aerosol Therapy: Evidence-Based Guidelines: American College of Chest Physicians/American College of Asthma, Allergy, and Immunology Chest, 2005,127:335-371.
对患者协同性无要求
尤其适用于手术患者。
潮式呼吸即有效
可使用高剂量
可调整剂量
不释放CFC
可同时辅助供氧
可实现联合药物治疗
(若药物之间无配伍禁忌)
与其他吸入装置相比，雾化吸入：
吸入疗法的优点
药物作用直接，雾化后的药物可直接送达呼吸道患病部位，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方法；
用药量少，最多只有其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用；
减少全身用药的机会及用量，可避免打针吃药的痛苦，尤其适用于儿童患者、手术患者和年老体弱的患者。
对患者协同性无要求，潮式呼吸即有效
可调整剂量，可同时辅助供氧，可实现联合药物治疗（若药物之间无配伍禁忌）
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射流雾化和超声雾化特点比较
喷射雾化
超声雾化
1. 气溶胶颗粒大小1
（颗粒过大会过早地沉降在大气道而不能发挥治疗作用2）
影响因素
2～4 μm
～
2. 气雾量1
（气雾量过大容易刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，不易被患者接受2 ）
小,
较大, 耗液1～2mL/min
3. 对雾化药物的影响1
几乎无
雾化时, 温度上升对某些药物可能不利
喷射雾化对混悬液(如布地奈德、特布他林)的雾化效果较超声雾化更佳3
;11(2):105-110.
,et ;20:2718.
Aerosol ;7(Suppl 1):S19-24.
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