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上传人:2028423509 2021/8/22 文件大小:278 KB

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文档介绍

文档介绍:. -
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症状学重点
发热患者的护理
散热途径:1)辐射散热2)传导散热3)对流散热4)蒸发散热。前三种散热方式只有在环境温度低于体温时才发挥作用;当环境温度高于体温时,蒸发是唯一方式。
3、发热三个时期
(1)体温上升期:产热大于散热使体温升高。表现为皮肤苍白、无汗,畏寒或寒战,继而体温升高。
(2)高热持续期:产热与散热在较高的水平上保持相对平衡,体温上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热,呼吸深快,开始出汗并逐渐增多。
(3)体温下降期:散热大于产热,体温随病因消除而降至正常水平。表现为出汗多,皮肤潮湿。
4(选择)分度以口腔温度为标准,按发热高低可:
-38℃-39℃
. -
. . -
-41℃超高热41℃
5根据热型特点判定热型
不规则热:可见于结核病、支气管肺炎等。现较为多见,多由用药引起。错误!超引用无效。
6、发热病人护理措施:
(一)病情观察:定时测量体温,观察面色、脉搏、呼吸、血压等变化,小儿注意有无惊厥,密切注意有无虚脱,监护心血管功能,监测代谢情况,如血常规、电解质变化,了解降温药物禁忌症。
(二)环境方面:室温18-22 ℃,湿度50%-70%,开窗通风,注意避免直吹。降温设备,保持病室安静,注意安全,怕冷寒战时注意保暖
(三)物理降温:头部冷湿敷,温水或酒精擦浴,降温贴冰枕和冰袋,冰盐水灌肠
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,静滴降温
(四)舒适护理:体位,干净衣物,皮肤护理,口腔护理,眼睛护理,减少刺激,卧床休息,吸氧
(五)饮食护理:补充液体,记录出入量,注意补充电解质,选择营养、易消化的食物
(六)健康教育:正确测量体温,识别表现及临床指征,避免高热环