文档介绍：静脉输液工具的发展 一、外周静脉导管 二、中心静脉输液工具 （CVC） 2. 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)
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一、什么是PICC 二、PICC的操作步骤 三、PICC的适应症及禁 忌症 四、并发症的原因及处理 五、PICC置管的护理
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导管是经由外周 静脉 （贵要静脉 、肘正中静脉、 头静脉）穿刺， 导管尖端位于上 腔静脉末端，靠 近上腔静脉与右 心房入口处的深 静脉置管术。
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PICC的目的 1、建立静脉输液通道，保证长期静脉输液治疗。 2、保护外周静脉，避免刺激性药液损伤静脉。 3、减少反复静脉穿刺。 4、减轻患者痛苦。 5、减少护士工作量。 6、便于临床用药。
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评估治疗方案 1、输液时间及目的 2、输液的疗程 3、输液的速度 4、药物性质
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评估患者情况
、性别、病情及意识
、流血、凝血时间、血小板计数
、过敏史(消毒液)手术史
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评估穿刺部位
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二、PICC的操作步骤
1、操作准备
1）操作人员:着装整洁，洗手
2）操作环境:空气洁净，环境整洁，光线、温度适应
3）核对医嘱、查看检验结果
4）评估:病情及心理、穿刺部位、皮肤、双上肢血管、告知患者术中配合方式及注意事项
5）询问过敏史、嘱患者排便，清洗双上肢;洗手、戴口罩
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1）用物准备
2）体位:协助患者去枕，平卧或根据病情抬高床头20~30度
3）选择穿刺静脉
4）测量:置入长度、臂围（手臂外展与躯干成45~90度，从预穿点沿静脉走向测量至右胸锁关节，再向下至第3肋间，肘横纹上10cm，屈肘，鹰嘴上方15cm测量）
4）洗手
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5）打开穿刺包 6）戴无菌手套 7）手臂下垫护垫 8）消毒皮肤（范围20*20cm） 9）脱手套、洗手 10）穿无菌手术衣，戴无粉手套 11）铺最大铺巾，放置压脉带
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