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宫外孕临床医学论文
1资料
本组给共54例患者，年龄最小的为18岁，最大的为40岁，其中有4例是未婚妇女，有5例小于20岁，有23例在20～35岁之间，有22例患者是大于35岁。
、部位及发病原因
患者的最长闭经时间为4个月以上，最短的时间为一个半月以上。本组的患者有17例患者的发病部位在输卵管，有15例发病于壶腹部，有4例发病于峡部，有2例发生于伞端，有16例患者发病于右侧的输卵管；54例宫外孕患者中，除了有5例是因为子宫内膜异位症，盆腔粘连而造成的，以及还有4例之前有过卵巢囊肿的手术史，2例具有剖宫史外，其余的43例患者均患有输卵管炎症、盆腔炎症等，盆腔炎症的程度不同，炎症较轻者只是伞端以及周围的组织出现了絮状粘连，输卵管稍微红肿，重症患者则出现输卵管僵硬水肿。周围的组织韧带红肿，炎性组织增大增厚，甚至与周围的肠管、盆腔壁、大网膜等都出现粘连的症状，因炎症组织增厚、粘连，造成妊娠物不容易被破坏。
常见的症状为：长时间的闭经、腹痛、不规则的***出血、肛门坠胀、恶心、呕吐、昏厥或者是休克、腹泻、里急后重等病症。
对宫外孕患者的诊断标准为：腹痛、***的出血史、闭经史、B超的宫腔内没有发现妊娠囊、血β-HCG相对升高等、附件区可以见到低回声的包块，在其内可见液性暗区或者是妊娠囊，囊内能见到胚芽或者是胎心的搏动等。
2治疗
本组的54例宫外孕患者在接受治疗的时候，只有6例患者在手术过程中未见其对侧的输卵管红肿症状，只游离端出现了絮状的粘连带，因此松懈组织是远端完全型的游离。其他的病例均出现不同过程度的水中增粗，使其管壁变厚，出现伞端的粘连闭锁或者是与周围的组织完全粘连并包裹住。对于症状较轻者行输卵管的分解粘连游离术或者是伞端的开窗复通术，病症较重者切除输卵管。%的甲硝唑100mL，静脉滴注，并且在手术后的3d、4d、7d以及次月月经干净4d，对实行了输卵管复通术的病患进行输卵管的通夜治疗，并在手术之后给予消炎治疗9d，等待拆线之后服用药物继续治疗，与此同时，在手术后的2d排便正常之后实行药物的灌肠治疗9～15d，在手术之后的三个月后接受复查，盆腔的复查均为正常。9例患者的对侧输卵管正常的4例患者在手术之后复孕，时间短者在术后的三个半月，时间长者为14个月。
3讨论
，最常见的发生部位是在输卵管，尤其是以右侧的输卵管最为常见。
然而在输卵管的壶腹部出现妊娠的症状约占62%，其次是在峡部、间质部