文档介绍:会计学
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α地中海贫血
定义:
α-地中海贫血是一种常见的血红蛋白基因异常疾病之一,是一种遗传性溶血性贫血。其特点是由于α珠蛋白基因的缺失或点突变,使血红蛋白中的α珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。本疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
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分布:
地中海贫血于1925年由Cooley和Lee首先描述,最早发现于地中海区域,因此称为地中海贫血。实际上,本病遍布世界各地,以地中海地区、北美、东南亚和澳大利亚地区发病较多。我国长江以南各省均有报道,以广东、广西、海南、四川、重庆等省区发病率较高,在北方较为少见。
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血红蛋白疾病分布图
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全球血红蛋白病人群负荷
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α-地中海贫血分布图
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轻微地贫者血象 重度地贫者血象
病因:
这是一类常染色体遗传性缺陷病。α珠蛋白基因的缺失或点突变可造成α珠蛋白肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变,造成红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血。
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发病机制:
α或β链多余→包涵体→无效造血(红细胞在骨髓内破坏,多见β地贫)、红细胞寿命缩短(红细胞释放至外周血)→慢性溶血性贫血;
α或β链多余→β 4 (HbH)、γ 4 (Hb Bart’s)、HbF(α2Gγ2 或α2Aγ2)↑↑ →组织缺氧;
贫血、缺氧→骨髓代偿→骨骼改变;
铁沉积(因贫血致肠道吸收铁↑、反复溶血、反复输血所至)→含铁血黄素沉着症、脂质过氧化→多脏器并发症。
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遗传:
若夫妻同为α-地中海贫血的带因者,每次怀孕,其子女有1/4的机会为正常,1/2的机会为带因者,另1/4的机会为重型地中海型贫血患者,因此,在遗传咨询及产前诊断方面,这是非常重要的疾病。
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ζ2 inter ζ-HVR ψζ1 ψα2 ψα1 α2 α1 θ 3’HVR
分子基础:
α珠蛋白基因簇的分子结构
人类α珠蛋白基因簇位于。在这个区域,还包含有一个胚胎ζ2基因编码胚胎ζ珠蛋白链,三个假基因(ψζ1、ψα1和ψα2)和一个未知功能的基因(θ)。其排列顺序为:5’-ζ2-Ψζ1-Ψα2-Ψα1-α2-αl-θ-3’。
5’
3’
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