文档介绍:咳嗽与咳痰呼吸内科林晓萍定定义义?咳嗽: 是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。同时,咳嗽也有不利的一面: 使呼吸道内感染扩散; 剧烈咳嗽可导致呼吸道出血、甚至诱发自发性气胸。?痰: 气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液咳痰: 借助咳嗽将痰排出发生机制发生机制咳嗽: 延髓咳嗽中枢受刺激耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜等感受区延髓咳嗽中枢运动神经:喉下神经、膈神经、延髓神经咽肌、膈肌和其他呼吸肌运动咳嗽动作发生机制发生机制咳嗽动作:深吸气后,声门关闭, 借以突然剧烈的呼气, 冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音咳痰是一种病态现象。发生机制发生机制呼吸道发生炎症炎症粘膜充血、水肿,粘液分泌增多, 毛细血管通透性增加,浆液渗出含红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与粘液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰呼吸道感染和肺寄生虫病时, 痰中可查到病原体??肺淤血和肺水肿肺淤血和肺水肿,肺泡和小支气管内有不同程度的浆液渗出,也可引起咳痰。发生机制发生机制病病因因??呼吸道疾病呼吸道疾病??胸膜疾病胸膜疾病??心血管疾病心血管疾病??中枢神经因素中枢神经因素??其他因素所致慢性咳嗽其他因素所致慢性咳嗽 1 1、、呼吸道疾病呼吸道疾病鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时, 均可引起咳嗽, 刺激效应以喉部杓状间隙和气管分叉部粘膜最敏感?肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管?某些化学刺激物刺激分布于肺的纤维末梢病病因因?咽喉炎、喉结核、喉癌干咳; ?气管-支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核?各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激?肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染、肺部肿瘤?呼吸道感染--引起咳嗽、咳痰最常见的原因 1 1、、呼吸道疾病呼吸道疾病病病因因 2 2、胸膜疾病: 、胸膜疾病: 胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸、胸腔穿刺病病因因