文档介绍：咳嗽变异性哮喘( CVA )的早期诊断和治疗?咳嗽变异性哮喘( CVA )简介?咳嗽变异性哮喘( CVA )诊断与鉴别诊断?咳嗽变异性哮喘( CVA )治疗主要内容一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性咳嗽变异性哮喘( CVA )定义中华结核和呼吸杂志. 2009;32(6):407-413 中国咳嗽的诊断与治疗指南( 2009 版) 4我国慢性咳嗽患者中约 1/3 为CVA 刘国梁,. 2009;32(6):422-425 22% % % % 0 5 10 15 20 25 30 35咳嗽变异性哮喘 n=41 鼻炎/鼻窦炎 n=30 胃食管返流性咳嗽 n=25 其他 n=26 慢性咳嗽病因频率分布( % ) n=123 例次慢性咳嗽定义为>8 周 5中国儿童慢性咳嗽近 42% 为CVA 中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究协作组. 中华儿科杂志. 2012; 50: 83-91 咳嗽变异性哮喘( CVA )典型症状中华结核和呼吸杂志. 2009;32(6):407-413 中国咳嗽的诊断与治疗指南( 2009 版) ?刺激性干咳?咳嗽通常比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征?感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽 7咳嗽变异性哮喘( CVA )临床特点?部分患者具有季节性?肺通气功能检查可正常?组胺或乙酰甲胆碱支气管激发试验(+) ?抗感染、镇咳等常规治疗效果不佳?诊断性应用支气管舒张剂可使咳嗽缓解或消失?约30-50% 的CVA 可发展为典型的支气管哮喘 8 30% 咳嗽变异性哮喘患者在数年内进展为典型哮喘 Fujimura M, Thorax. 2003;58(1):14-18. 咳嗽变异性哮喘的早期诊断、早期治疗尤为重要咳嗽变异性哮喘典型哮喘 30% 37% 间歇喘鸣咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘 9 54% 咳嗽变异性哮喘患儿可进展至典型哮喘 Makoto Todokoro , et al. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003 Jun;90(6):652-9 75 例咳嗽变异性哮喘患儿随访 3年咳嗽变异性哮喘的早期诊断、早期治疗尤为重要?咳嗽变异性哮喘( CVA )简介?咳嗽变异性哮喘( CVA )诊断与鉴别诊断?咳嗽变异性哮喘( CVA )治疗主要内容