文档介绍：流感/甲型 H1N1 流感防控及流感疫苗接种姜文国济宁市疾病预防控制中心 2009 年8月28日主要内容?一、流感/甲型 H1N1 流感概述?二、流感/甲型 H1N1 流感疫情分析?三、学校秋季开学甲型 H1N1 流感防控工作的意见?四、学校甲型 H1N1 流感防控?五、乡镇甲型 H1N1 流感防控?六、流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南?七、季节性流感疫苗接种一、流感/甲型 H1N1 流感概述?1、定义:流感(流行性感冒的简称)是由甲(A)、乙( B)、丙( C)三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。?具有以下特点: ?流感病毒分为甲、乙、丙三型?主要通过空气飞沫及和直接接触传播?临床上有急起高热、乏力、全身酸痛和轻度呼吸道症状,多数 1~2 周恢复,儿童、老人和慢性病患者,可能诱发肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症,使原有慢性疾病加重,危及生命?流感病毒尤以甲型,极易变异,往往造成暴发、流行或大流行。乙型也可引起局部地区的流行。流感病毒基本结构膜蛋白血凝素(HA) 神经氨酸(NA) 核蛋白基质一、流感/甲型 H1N1 流感概述?流感病毒在自然界广泛存在,可以引起包括人、马、猪、虎、豹、猫、犬、禽类(鸡、鸭、鹅、候鸟)的感染。?流感就是比较典型的人畜共患疾病,人、猪、禽都可以患流感。?人流感病毒与禽流感病及猪流感病毒基因结构完全不同,一般条件下,人不易感染禽流感病毒和猪流感病毒。症状流感普通感冒发热头痛全身疼痛全身极度乏力鼻塞流鼻涕咽喉疼痛胸部不适/ 咳嗽并发症流行致病原预防普遍,高达 39- 40℃且持续 3-4天普遍且常持续一段时间常见且经常很严重很早出现且很明显有时会有时会有时会普遍且可能是严重的肺炎、心肌炎、支气管炎等,可能危及生命常导致局部及大范围暴发流行流感病毒接种流感疫苗少见少见轻微不会出现常见常见常见轻微或中度干咳鼻窦充血或耳痛不会引起流行细菌、支原体、病毒等无有效手段流感与普通感冒的区别一、流感/甲型 H1N1 流感概述?突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性?感染率最高的为青少年,高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。?每次流感流行后在人群中总要造成不同程度的超额死亡。?流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期(约 7天)都有传染性。?流感主要是通过空气飞沫和直接接触传播的。一、流感/甲型 H1N1 流感概述?流感病毒极易发生变异,小变异小流行,大变异或出现新的病毒亚型,会导致流感中、大流行。?流感大流行指甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现,人群缺乏免疫力,快速传播,全球性流行流行与大流行 Ferguson et al, 2003 HA 和/或 NA 基因的点的变异频繁发生 A 型和 B型发生抗原漂移 - 流行人类和动物毒株的 RNA 发生交换 (HA 和/ 或 NA 基因的全球性变异),导致新的亚型出现少见但后果严重只在 A型出现抗原转变 - 大流行 NH NH N H NH抗原漂移所引起的历史上的流感流行 PB1 HA NA PB1 NA