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孕妇产前健康指导.doc

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文档介绍:.
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孕妇产前健康指导
检查:妊娠36周,每周检查一次,直至分娩。
临产的先兆:有不规律的宫缩〔假临产〕;胎儿下降感;分娩前24-48小时***少量流血〔见红〕,为最可靠的先兆。
物品准备:
母亲用物:足够的消毒卫生巾,内裤,大小适宜的胸罩,数套替换内衣,吸奶器等。
新生儿用物:纯棉衣物,柔软、吸水、透气好的尿布,包被,毛巾,梳子,围嘴,爽身粉,温度计,柔和、无刺激性的肥皂,清洁剂等。不能母乳喂养的还要准备奶瓶、奶嘴、奶粉。
产前运动:
腰部运动
孕妇做“腰部运动〞可以使生产时加强腹压及会阴部之间的弹性,使胎儿顺利娩出。
具体动作:
手扶椅背慢吸气,同时手臂用力;
脚尖立起,使身体同时向上,腰部挺直;
下腹部紧靠椅背, 然后慢慢呼气;
手臂放松,脚复原,早晚各做5~6次.
腿部运动
孕妇做“腿部运动〞可以加强骨盆附近肌肉及会阴部的弹性。
具体动作:
以手扶椅背,右腿固定
左腿做360度转动〔划圈〕;
做毕复原,换腿继续做,早晚各5~6次。
呼吸运动
腹式呼吸运动
孕妇做“腹式呼吸运动〞可以在阵痛期松弛腹部肌肉,减轻痛苦。
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具体动作:
平卧,腿稍屈,闭口;
用鼻深呼吸,使腹部凸起,肺部不动,吸气越慢越好;
然后慢慢呼出,使腹部渐平下。早晚各10~15次。
闭气运动
“闭气运动〞要在生产时子宫口开全后做,此运动可加强腹压,有助于胎儿较快产出。
具体动作:
平躺,深吸两口大气,立即闭口;
努力把横膈膜向下压如排大便状;
练****时只可感受切勿真用力,早晚各做5~6次。
胸式浅呼吸运动
临产时胎头娩出,做此项运动可防止胎儿快速产出,而损伤婴儿或造成产妇会阴严重裂伤。
具体动作:
平躺,把腿伸直;
张口做浅速呼吸,每秒呼气1次;
每呼吸10次必须休息一下,再继续做,早晚各3~4次。
注意的事项
运动前,需先排尿,排空膀胱;
最好选择硬板床或坐在地面上做;
应穿着宽松的衣服〔解开带扣〕;
最好在就寝前和早餐前做;
次数应由少渐多,不宜过度劳累。
特别提醒: 在孕后期做运动操,应当在运动前做热身,适当喝水,以防止脱水;防止猛力转身和用力过猛,如果出现疼痛、恶心、眩晕等病症,应立即停止运动。最好和家人或朋友一起来做运动,以确保身体的平安。
产程:
产程分期共分为以下三个阶段:
  (1)第一产程:又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5~6分钟一次入强度和持续时间的收缩,导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12小时
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。宫口开全到达10厘米。
(2)第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者,不应超过1小时。
  (3)第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。
月子期间
、脉搏、呼吸、血压的观察
每日期测量体温、脉搏、呼吸、血压2次,如有异常应查找原因,必要时及时就医。
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指导产妇加强营养,以足够蛋白质、维生素、热量食品为主食,品种多样化,多吃有催乳作用的汤类,一般产后当天吃清淡易消化的半流质,产后一天后可吃普食,鼓励产妇多喝水,多吃含纤维素食物,保持大便通畅。
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创造清洁、整齐、安静、舒的环境供产妇休养,产后24小时内应卧床休息,24小时后应鼓励产妇下床适当活动,护理员要协助产妇照顾自己的起居,适当活动有利于子宫的复旧、恶露的排出、大小便的通畅及体形的恢复。
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产后2—4小时应鼓励产妇自行小便,膀胱过度膨胀会影响子宫收缩,引起产后出血。注意观察下腹部是否隆起,如果膀胱膨胀应鼓励产妇排尿,让产妇听流水声或做会阴冲洗为产妇引尿,必要时报告护士行导尿术。

产后由***排出的血液、粘液等,统称 “恶露 〞 。最初3~4天内为“血性恶露〞;以后血渐减少,呈褐色,为“浆液性恶〞;10天左右时,因含大量白细胞及粘液而呈黄白色,称“白色恶露〞,可持续数周。正常恶露有血腥味,但不臭。如有臭味,应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上,应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。
正常恶露总量为250—500ml
6.***护理:
%苯扎溴铵溶液或1:5000高猛酸钾溶液擦洗***,大便后也要擦洗,指导产妇使用消毒卫生巾和教会产