文档介绍：最新心肺复苏指南
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教学目标
掌握：

熟悉：体外电除颤技术
了解：

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1732年，苏格兰医生发现口对口人工呼吸；
1956年，首次报道电击除颤成功抢就1例心室纤颤患者；
1960年，胸外心脏按压问世，并与口对口呼吸组成基本的心肺复苏术（CPR）；并将胸外按压、人工呼吸、电击除颤成为基本心肺复苏的三大要素；
1963年，美国心脏病协会在医务人员中普及此法；
1975年，开展了进一步生命支持，并举办CPR学****班；
1992年，美国心脏病协会正式提出了生物链；
2000年，颁布2000国际心肺复苏指南；
2005年，修订了2005国际心肺复苏指南；
2010年，重新修订2010国际心肺复苏指南；
2015年，在2010国际心肺复苏指南基础上又做了修订至今
心肺复苏技术发展史
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心搏骤停（sudden cardiac arrest）：是指心脏在出乎意料的情况下突然停止搏动，在瞬间丧失了有效的泵血功能，从而引发的一系列临床综合征。
心搏骤停的心电图表现分为三类：

（包括电-机械分离及室性自搏心律）
CPR相关概念复****br/>第四页，共49页
心搏骤停的心电图表现
CPR相关概念复****br/>第五页，共49页
心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。而复苏的最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏又发展成为心肺脑复苏（ cardiopulmonary cerebral resuscitation CPCR）
CPR相关概念复****br/>第六页，共49页
时间就是生命！！！！
心脏骤停的严重后果以秒计算：
5-10秒，意识丧失，突然倒地；
30秒，可出现全身抽搐；
60秒，瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；
3min，开始出现脑水肿；
4min，开始出现脑细胞死亡；
8min，“脑死亡”、“植物状态”。
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时间就是生命！！！！
心跳骤停复苏时间与CPR成功率：
1min ＞90%
4min ＞60%
6min ＞40%
8min ＞20%
10min 几乎为0%

每延长1min，成活率就下降10%。
白金时间：1min内
黄金时间：4 min
白银时间： 4 -8min
白布单时间： 8-10min
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CPR流程简单化、标准化
强调高质量心肺复苏
强调连续不间断按压
尽早电除颤
避免过度通气
强调CPR系统组织、实施、教育协调的重要性
强调了复苏后处理的重要性
弱化了心肺复苏装置及药物的重要性
2010版心肺复苏指南总概括
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1. 快速识别及启动急救系统
2. 早期心肺复苏/强调胸外按压
3. 快速除颤
4. 有效的高级生命支持
5. 综合的心脏骤停后治疗
BLS生物链的变化—由4环--5个环
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