文档介绍：阿司匹林抵抗
141班
李心源 武子元
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动脉粥样硬化-血栓形成：
正常
脂肪条纹
纤维斑块
粥样硬化斑块
斑块破裂 血栓形成
心肌梗死
缺血性卒中 /
短暂缺血发作
下肢缺血
无临床症状
心血管病死亡
年龄增长
稳定性心绞痛
间歇性跛行
不稳定心绞痛
血栓形成是心脑血管事件的发病基础
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血小板激活通道
血小板激活
纤维蛋白原
血栓素A2
纤维蛋白结合位点
ADP
凝血酶
血小板
氯吡格雷
阿司匹林
5
阿司匹林一级预防：汇总分析 （致死和非致死的心肌梗死）
* Silent MIs included.
The relative risk, p-value and 95% CI are from Mantel-Haenszel method.
6
冠心病患者预防性使用 阿司匹林的效益
BMJ 2002, 324:71-86
7
阿司匹林二级预防的效益
ATC汇总分析
任何严重血管事件减少四分之一
非致死性心肌梗死减少三分之一
非致死性脑卒中减少四分之一
心脑血管病死亡率降低六分之一
对其他原因死亡无不良影响
BMJ 2002, 324:71–86
8
CLARITY：Primary End-point 3491 patients with STEMI < 12 hours
Placebo
Clopidogrel
P=
Odds Ratio (95% CI ~)
Clopidogrel
better
Placebo
better
n=1752
n=1739
36%
Odds Reduction
0
5
10
15
20
25
Occluded Artery or Death/MI (%)
9
PCI-CURE: 30 Day Results CV death, MI, or urgent revascularization
0
5
10
15
20
25
30
Days of follow-up
30% RRR
P =
N = 2658
Cumulative Hazard Rate
* Includes open label thienopyridine
%
%
Clopidogrel + ASA* (n=1313)
Placebo + ASA* (n=1345)
Mehta, Lancet 2001; 21: 2033
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