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换药室消毒隔离制度
（ 一 ）凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。
（二）严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。
（三）换药次序；按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。
（四）每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊（钳），一份无菌物品。
（五）换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次；启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间；各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次（炎热潮湿季节每周一次）。
（六）换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
（七）浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料必须投入污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理，%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行高压蒸汽灭菌。
（八）%有效***%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次（抹布分开使用）。每周换药车轮上油一次。地面宜湿式清扫，%有效***溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次（换药前和晚夜班），空气细菌监测总数≤300个/m3。
（九）消毒物品（包括换药碗、敷料、引流条、针、线等）、浸泡消毒液每月抽样培养1—2次，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。