文档介绍：胎儿发育异
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胎儿发育异
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第一节 巨大胎儿
巨大儿 胎儿体重达到或超过4000g
发生率 因营养过剩呈增加趋势，
巨大儿可导致难产发生
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高危因素
糖尿病
营养孕妇体重 体重指数>30kg
遗传因素
环境因素
产次
过期妊娠
羊水过多
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对母儿影响
难产 产程延长、胎头下降缓慢、肩难产
产后出血
手术产机会增加
新生儿产伤
新生儿窒息
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诊断
病史及临床表现
腹部检查
B超检查
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处理
妊娠期及时诊断
分娩期
准确推测胎儿体重结合骨盆情况决定分娩方式
剖宫产 非糖尿病 糖尿病
阴道分娩 剖宫产 助产
新生儿处理
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肩难产
胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出双肩，称肩难产
肩难产发生突然、情况紧急、处理不当将导致母婴严重并发症。
当胎儿体重>4000g将明显增加
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诊断及处理
胎头下降延缓
第二产程延长
胎头娩出后胎颈回缩
胎肩娩出受阻
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预防及预测
胎儿体重>4500g
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