文档介绍：医院感染培训
麻阳苗族自治县中医医院 满喜爱
职业暴露的定义
标准预防
艾滋病职业暴露防护
职业暴露后的处理及预防用药
医务人员职业暴露防护
职业暴露的定义
人员：医务人员以及有关工作人员
情景：在从事临床医疗及相关工作过程中
途径：暴露于某种传染源的情况
血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜
被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤
吸入具有感染性的气溶胶
直接接触了传染性物质
案例：医务人员HIV职业暴露案例 〔国外〕
Karen Daley 公共卫生硕士，护士，1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了手指不幸感染上HIV和HCV，她对提出设立防止针尖扎伤法案做了一个非常生动的陈述，因此加快了该法案的立法进程。
Lynda Anold 1992年5月以外科护理学士毕业，9月，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤手指，93年4月确诊感染了HIV。由她倡导的自觉使用平安锐器已有十余年。
带给我们的思考……
• 职业暴露的风险无处不在
• 如何减少职业暴露？
• 一旦出现，如何将危险减低？
标准预防
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩，护目镜或防护面屏，以及平安注射。也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物〔不包括汗液〕，非完整皮肤和粘膜均有可能含有感染性因子的原那么。
这些危险动作，你曾有过吗？
锐器误伤的原因
未遵守标准预防的原那么
工作中的不慎误伤
保护屏障的完整性遭到破坏
非平安注射
医疗废弃物的处理
血源性疾病针刺伤传播几率
病原 浓 度 感染几率〔%〕
HBV 1000-100，
HCV
HIV
标准预防措施