文档介绍：黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕落枕又名“失枕”,是颈部软组织常见的损伤之一,多见于青壮年,男多于女,冬春季发病率较高。临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。轻者 4~5天可自愈,重者疼痛严重并向头部及上肢部放射,迁延数周不愈。此病推拿疗效确切、迅速。落枕为单纯的肌肉痉挛,成年人若经常发作,常系颈椎病的前驱症状。黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕颈部的肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌、菱形肌、斜方肌、头夹肌、前棘肌、肩胛提肌、斜角肌等。这些肌群主管头和颈肩部各种活动。如受到外力牵拉或劳损,致使颈部肌肉群张力平衡失调,便可产生颈部肌筋损伤性痉挛和疼痛。解剖生理黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕颈部的筋膜位于浅筋膜及颈阔肌的深面,各处厚薄不一,围绕颈项部的肌肉、器官,并在血管和神经周围形成纤维鞘,以维护其完整性而起保护作用。若受外力牵拉过久,受到损伤,颈项部的相应部位便可出现疼痛不舒的感觉。解剖生理黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕落枕多由睡眠时枕头过高、过低或过硬,以及躺卧姿势不良等因素,致使颈部一侧肌群在较长时间内处于过度伸展牵拉位,在过度紧张状态下而发生的静力性损伤,临床中主要是胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌发生痉挛。病因病机黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕本病的发生多由素体亏虚,气血不足,循行不畅,舒缩活动失调, 或夜寐肩部外露,颈肩复受风寒侵袭,致使气血凝滞,肌筋不舒,经络痹阻,不通则痛,故而拘急疼痛。临床中也有少数患者因颈部突然扭转或肩扛重物,致使部分肌肉扭伤, 发生痉挛性疼痛,而致本病者。病因病机黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕(一)颈项相对固定在某一体位, 某些患者用一手扶持颈项部,以减少颈部活动,缓解症状。(二)颈部疼痛,动则痛甚。(三)颈部活动明显受限,如左右旋转、左右侧弯、前屈与后伸等活动。临床表现黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕(一)颈活动受限:颈部呈僵硬态, 活动受限往往限于某个方位上,强行使之活动,则加重症状。(二)肌痉挛伴压痛:胸锁乳突肌痉挛者,在胸锁乳突肌处有肌张力增高感和压痛;斜方肌痉挛者,在锁骨外 1/3 处或肩井穴处或肩胛骨内侧缘有肌紧张感和压痛;肩胛提肌痉挛者, 在上四个颈椎棘突旁和肩胛骨内上角处有肌紧张感和压痛。检查黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕落枕是一种急性发作的症状, 多在睡眠后出现一侧颈项部疼痛, 局部僵硬并有明显压痛,头颈活动受限。但在手法治疗前需与下列疾病加以区别。(一)颈椎半脱位:常见有环枢关节关脱位,往往有外伤史和肩部负重史,临床表现为颈项疼痛,颈椎旋转活动明显受限。可摄颈椎张口位片证实。诊断与鉴别诊断黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕(二)颈椎病:反复落枕,起病缓慢,病程长。因颈椎关节不稳而引起,常伴有椎间隙狭窄,骨质增生, 需摄颈椎双斜位片或正位片证实。(三)颈椎结核:有结核病史和全身体征,如低热、消瘦、盗汗及疲乏无力等,多发于儿童及青壮年, 需摄颈椎正侧位片证实。诊断与鉴别诊断黑龙江省中医药大学骨伤科病症之落枕(一)治疗原则:舒筋活血、温经通络、理顺肌筋。(二)取穴及部位:风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞等。(三)主要手法:一指禅推法、滚法、按法、揉法、拿法、拔伸法、擦法等。治疗