文档介绍：儿童孤独症的早期筛查及评价
1943年Kanner首先描述了儿童孤独症
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1982年陶国泰教授在中国大陆首次报道
1982年陶国泰教授 在《中国神经学杂
志》上首先在中国 大陆地区报道了4 例儿童孤独症
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孤独症谱系障碍
ASDs是由多种不同原因(异质性) 引起的以社会交往障碍为核心表现的综合征，包括孤独症、Asperger综合征(AS)以及广泛性发育障碍未分类型( PDD-NOS)。
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DSM-V
DSM-V统称为孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders, ASD）
取消阿斯伯格综合症、不典型孤独症（非特定的广泛性发育障碍）、退化性精神病等诊断名称
雷特综合征被划入单基因病
新增“社会交流障碍”诊断
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孤独症诊治现况
孤独症的治疗研究：尚无药，但可治
早期合理系统化干预训练，绝大部分儿童会有不同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基本具备自主生活、学习和工作能力（“痊愈”率为 3%-25%）
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孤独症筛查的重要性
孤独症流行病学研究
孤独症的病因学研究：尚未明了
遗传主导、环境改变表型
孤独症的诊断现况：自由诊，年龄偏大
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早期筛查的必要性
大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心与寻 求帮助是在2岁时
90%的儿童在24月以内表现异常，50-60%在12月以内表现异常；
出现症状到引起父母担心的时间间隙达1年，从父母开始担心到被转诊评估的时间间隙至少1年以上
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孤独症筛查的意义
早期筛查 早期诊断 早期康复训练 已证明：始于2岁以内的早期开展高强度科学 行为干预，可以显著改善ASD的预后
扩大公众对孤独症的认识
形成合适、完善的孤独症患儿康复指导公共服 务体系
构建一个和谐的社会、提高我国人口素质
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AAP指南建议
在健康儿童保健中心对18-24月龄进行ASD筛查
初级保健工作者在9个月常规保健中，关注婴儿的
目光接触、与母亲交往的能力，建立多级的预警机 制，以前早期发现
对于1岁以内左右存在可疑危险因素的儿童都应该 给予干预和随访，不必追求一个精确的诊断。
有研究报道：
1. 在2岁以下诊断的ASD相对比较稳定，尤其是孤独症诊断比ASD诊断更稳定；
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