文档介绍：急性淋巴细胞性白血病 ALL
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定 义
是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。
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流行病学
ALL占儿童急性白血病的80%，
发病率高峰在3岁至7岁之间。
ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。
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贫血：出现得早且重，呈进行性发展
出血：血小板减少是最重要原因
感染和发热
淋巴结和肝脾肿大
骨和关节表现：骨痛
临床表现
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治 疗
一、支持治疗
感染防治
改善贫血
出血防治
防止高尿酸血症
纠正电解质及酸碱平衡
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治 疗
二、化疗：诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)
三、骨髓移植：根治方法之一
四、免疫治疗：白介素、干扰素等
五、造血因子：促进造血细胞增殖
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常用化疗药物
VCR副作用和注意事项
副作用：
外周N病变：手足麻木，腿反射消失，严重麻痹性
肠梗阻
颅N病变：视觉障碍，动眼N功能不良，听力下降
致疱性药物，外漏，剧痛，V炎，起疱，局部坏死
注意事项：
避免外渗（边推边抽回血），一旦出现外渗立即
除予冰块冷敷（24小时内）
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常用化疗药物
DNR副作用和注意事项
副作用：
心脏毒性，化学性静脉炎（疼痛、红肿）
注意事项：
化疗前完善心超，心电图等检查，药物需稀释 并同时补液，如有外渗，冷敷24h,平抬患肢，慢性期可予金黄散外涂。
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常用化疗药物
MTX副作用和注意事项
副作用：
消化道粘膜溃疡，肝、肾功能受损
注意事项：
HD-MTX同时碱化，水化24小时维持，MTX用 后42小时开始用CF解救。
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常用化疗药物
HD Ara-C的副作用和注意事项
副作用：
胃肠道反应，严重的骨髓抑制
注意事项：
嘱患儿多饮水,增加入液量等水化治疗,以减轻药物的肾毒性,加速排泄。预防感染的发生，
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