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医疗设备维修报告单
一、设备基本信息
设备名称
设备编号
型号规格
出厂编号
口 rh±i
品牌
生产厂家
使用科室
电话
启用日期
年月日
送修时间
年月日
二、维修内容
工作性质
1. 自主维修；□故障维修；□预防性维修，□计量、检测后维修；
2. 外修： □质保期内维修；□维修合同；□第三方维修；□临时叫修
外修单位：
联系电话：
故障现象
□故障停机；□部分功能失效； □附件损坏；□不规则或偶发故障； □性能指标偏离；口开机后死机口其他
故障原因
1. 人为因素：□操作不当；口校正失调；□保养不当
2. 设备故障：□电源损坏；□保险丝熔断； □内部电路损坏；
□机械传动部分损坏； □电机损坏；□记录器损坏；□显示器损坏；
□附件损坏；口电池失效；口软件损坏；
3. 外界环境因素：□电源；□温度；□ 湿度；□气源；□水源；□电磁干扰
维修工作
内容
□修理；□更换部件；□电路板更换； □附件更换；□调试与校正
□维护、清洁、加油；□软件重新设置或安装； □排除外界因素， □其他
三、维修配件信息
维修配件名称
型号规格（备件号）
数量
单价
合计（元）
四、维修结果
维修后
状态
□工作正常；口基本功能正常；口需进一步修理；口需外送修理 □无法修复口其他
维修时间周期
开始
结束
月日
月日
配件等
待时间
天
实际维修时间
小时
费用总计
维修费
材料费
合计
备注
维修人
签字
验收人
签字
维修工作单号:
日期:
年月日
精选
精选