文档介绍：扩张型心肌病
扩张型心肌病
概述
诊疗
护理
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概述
通常情况下, 扩张性心肌病是一个原因未明 原发性心肌疾病。与感染、基因及本身免疫、细胞免疫相关。本型 特征为一侧或双侧心腔扩大, 并伴有心肌肥厚。临床表现以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基础特征。
病因
本病病因迄今未明, 但病毒感染、免疫反应学说是现在关键发病说
概述
临床起病多缓慢, 有时可达 以上, 症状以充血性心力衰竭为主。其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累时感觉气短, 以后在轻微活动或休息时也有气短或者出现阵发性呼吸困难。患者常感乏力, 体检可发觉心率加速, 心尖搏动向左下移位, 可有抬举性波动心浊音界, 可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致 收缩期吹风样杂音, 这种杂音在新功效改善后得以减轻。
临床表现
概述
超声
心内膜心肌活检
心电图
X线
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试验室检验
扩张性心肌病
敏感性高，特异性低
心脏肥大、心肌损害和心律失常为主
心腔扩大，用于同缺血性心肌病诊断
超声心动图
心内膜心肌活检
心电图检验
X线检验
同位素检验
左心室扩大;二尖瓣 不一样改变
心脏扩大, “手风琴效应”
多种辅助检验特色表现一览表
扩张型心肌病
诊疗标准:
1、起病多缓慢,含有充血性心力衰竭 表现。
2、心界扩大,心率增快,反复出现多种心律失常。
3、X线检验示心影扩大。
4、心电图示心脏肥大、心肌损害、心律失常;超声心动图示心室内径扩大,室壁运动减弱,左心室射血分数减至50%以下。
5、心脏电机械图检验右心室射血时间(LEVT)缩短,射血后期(PEP)延长,使PEP/LEVT增大。
6、排除风湿性、高血压性、先天性、冠状动脉性心脏病等。
扩张型心肌病
休息、饮食
强心、利尿、扩血管
抗心律失常药、电学方法诊疗
改善心肌代谢等
多个外科手术诊疗
保健
心衰者
心律失常
药物治疗
外科治疗
诊疗
现在诊疗标准是针对心力衰竭和各类心律失常。
诊疗
诊疗方法
心衰者:: 强心、利尿、扩血管;
2. ACEI 应用;
良好应用 .
一
诊疗
诊疗方法
: 钙拮抗药; 免疫吸附疗法 ; 免疫球蛋白
:抗凝剂 使用。
: 黄芪
二
药品诊疗: