文档介绍：泌尿系感染的医疗护理
泌尿系统 组成:
肾、输尿管
膀胱、尿道
血管和神经
关键生理功效:
生成和排泄尿液
调整水电酸碱平衡
维持内环境稳定
分泌激素
1 定义
2 病因及发病机制 3 临床表现
         4 病例资料          5 提出护理问题和护理方法
6 健康教育
定义
泌尿系感染指病原体在尿路中生长繁殖, 并侵犯泌尿道黏膜或组织而引发 炎症, 是细菌感染中最常见 一个感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染, 上尿路感染指 是肾盂肾炎, 下尿路感染包含尿道炎和膀胱炎。本病以女性多见。老年男性因前列腺肥大, 尿感发生率可增加。老年男性和女性 发生率可高达10%, 但多为无症状性细菌尿。
①病因病机
泌尿系感染关键与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功效失调相关。***不洁, 秽浊之邪入侵膀胱, 酿生湿热; 饮食不节, 损伤脾胃, 蕴湿生热; 情志不遂, 气郁化火或气滞血瘀; 年老体弱、禀赋不足、房室失节及久淋不愈引发脾肾亏虚等, 均可造成本病 发生。
②病因病机
: 风寒湿邪外感, 入里化热, 下注膀胱; 或过食肥甘辛辣厚味, 脾胃健运失司, 湿热内生, 下注膀胱; 或下阴不洁, 秽浊之邪上犯膀胱; 或病由她脏转入, 如胃肠积热、肝胆郁热及心移热于小肠等均可传入膀胱, 湿热蕴结膀胱, 邪气壅塞, 气化失司, 水道不利, 故发为淋证。热伤血络则见尿血, 发为血淋。
: 足厥阴肝经“环阴器, 抵少腹”, 若恼怒怫郁, 肝失条达, 气机郁结化火, 疏泄不利, 水道通调受阻, 膀胱气化失司; 或气郁化火, 气火郁于下焦, 均可引发小便滞涩, 余沥不尽, 发为淋证。
: 湿热屡犯劳倦过分, 房室不节, 或久病体虚, 年老体衰, 或淋证日久失治, 均可造成脾肾亏虚, 正虚以后, 复感微邪, 即可发病, 或遇劳即发, 而成劳淋。
: 湿热留恋湿热久稽, 肾阴受损, 膀胱气化不利, 而呈虚实夹杂之肾虚膀胱湿热之候。
临床表现
尿频, 尿急, 尿痛伴有耻骨弓上不适。通常无全身感染表现。常有白细胞尿。
起病急, 常有寒战, 高热, 头痛, 食欲减退, 血白细胞升高等, 血培养可阳性。可有或无尿频, 尿急, 尿痛等尿路刺激症状, 多数伴有腰痛, 肋脊角压痛或者叩击痛。
这类病人有真性细菌尿但无尿感症状。
肾乳头坏死 寒战, 高热, 猛烈腰痛, 血尿。肾绞痛。
肾周围脓肿 常有显著 单侧腰痛, 向健侧弯腰时疼痛加剧
病例资料
患者: **, 女, 81岁。
、尿急, 伴发烧、胸闷、心慌不适, ℃, , 无咳嗽、咳痰, 无胸痛, 无腹痛、腹泻, 无肉眼血尿, 未予对应诊疗, 休息后症状无显著好转, 遂今来我院就诊, 门诊检验后以“泌尿系感染”收住院, 起病以来: 精神欠佳, 食欲及睡眠欠佳, 大便如常, 体力下降, 体重无显著改变。
: 有高血压病史20余年, 一直口服药品（卡托普利片）诊疗, 自诉血压控制尚可。否认冠心病、糖尿病等慢性病史, 否认乙肝、结核等传染病史。否认药品及食物过敏史。
: ℃, R21次/分, P116次/分, BP178/94㎜Hg, 神清, 精神欠佳, 全身浅表淋巴结未见显著肿大, 双肺呼吸音稍粗, 未闻及显著干湿啰音, 心率116次/分, 律齐, 未闻及杂音, 腹软, 无压痛及反跳痛, 双肾区叩击痛（+-）, 双下肢无水肿。
病例资料
中医诊疗: 淋症、癃闭
西医诊疗: 1、泌尿系感染 2、高血压病
诊疗计划:
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、护胃、改善循环、护胃等对症支持诊疗。