文档介绍：体温单书写规范
体温单是用于描绘患者体温、脉搏、呼吸曲线和记录患者血压、体重、出人水量、
人院、出院、转科、手术、死亡等。
一、体温单的记录要求：
1．用蓝色钢笔填写以下眉栏项目：科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、门诊号、
住院号、日期、住院天数。
2．日期栏：每页第一日应填写年、月、日，其余只填日，如在其中遇到新的月份或新
的年度，应填月、日或年、月、日。
3 住院天数栏：自人院第 1 日起连续填写至出院日。
4．手术日期栏：该栏用红钢笔填写，主要填写手术或分娩后日期。手术（或分娩）当
日在相应时间内纵行填写“手术” （分娩）二字于 4O 一 42℃之间，次日为术后（分娩后）第 1 日，填写“ 1"以后依次类推，填至术后（分娩后） 14 天，如在此期间作第 2 次手术，应在手术当日填“手术 2"，其他同前。
5．在体温单 4O- 42℃之间相应时间格内，红笔纵行填写人院、转科、手术、分娩、出
院、死亡，特殊治疗与用药。
二、体温曲线的绘制：
1．体温以蓝“ x,’标志腋温， "○'’标志肛温， "●”标本口温，两次体温之间以蓝笔连
线。
2．物理或药物降温后 30mm 的体温以红“ ○”表示，并用 红虚线与降温前的体温相连，
下次的体温应与降温前的体温相连。
3．体温不升时，在 35℃以下相应时间格内以蓝钢笔填写“不升”二字，下次体温不与
前次体温相连。
三、脉搏曲线的绘制：
1 脉搏以红“ ●”为标志，相邻两次脉搏以红线相连。如脉搏与体温相遇，则在体温之
外画以红圈。
2．心率与脉搏不一致时，心率画红圈，脉搏画红点，并分别连线至一致后再画红点，
两连线的空白区以红铅笔画直线填满。
四、呼吸曲线的绘制：
1．呼吸以黑笔“●”为标志，相邻两次呼吸以黑铅笔画线相连。
2．使用呼吸机的患者，呼吸应以黑⑧表示。
五、体温单下方诸项填写要求
1．体温单下方各项均应用蓝钢笔填写
2．大便以次为单位。如灌肠后大便一次填写 1/E, 灌肠后无大便填写 O/E ，失禁者以来
为标志。
小便以次为单位，如记录尿量应用 ml 表示。
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