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上传人:yuzonghong1 2021/12/1 文件大小:593 KB

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文档介绍

文档介绍:华西医学院48项麻醉前准备
“麻醉前准备48项”,要求一项都不能错,错一次重考,3次机会,不过退人。
病人的核对
1. 姓名、住院号、手术类型、手术部位、主刀医生
2. 义齿、隐形眼镜、首饰去除情况
3. 禁饮、禁食
4. 最后一次病程记录,常规治疗用药(降压药等)及术前药执行情况
5. 麻醉同意书签字
6. 镇痛签字
监护仪设定
7. 连接病人与监护仪,测量无创血压,调出心率或脉搏的声音
8. 设置心率报警
9. 设置 SPO2报警
10. 设置 NIBP 报警
11. 设置 ETCO2报警
12. 设置呼吸报警或关闭
13. 设置体温报警或关闭
14. 设置有创血压报警
麻醉机设定
15. 打开麻醉机电源,应有低氧压报警,打开中心氧气,低氧压报警消失
16. 检查 O2流量表,旋钮开至最大是,O2流量应能大于10L/min,旋钮关至最小时 O2流量应大于150ml/min
17. 检查快速充氧是否工作,
18. 检查氧气、笑气联动装置,确保氧浓度不低于25%
19. 连接螺纹管,手堵螺纹管出口,将 O2流量关至最小用快速充氧将呼吸道压力充至40cmH2O,此时应有连续高压报警,同时在15秒内压力应仍高于30cmH2O
20. 手堵螺纹管出口,用快速充氧将呼吸囊充气,检查手控通气是否有效
21. 将呼吸囊套至螺纹管出口,有手控通气改为机械通气
22. 选定通气模式
23. 设定潮气量(如8-10ml/kg),如果用限压通气,压力限制一般先设定为15-20cmH2O,一般不应超过30cmH2O
24. 设定呼吸频率(10-12次/分)
25. 设定吸呼比(1:2~)
26. 根据病人具体情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限
27. 检查机控通气下,通气参数能否达到预设目标
28. 手堵螺纹管出口,机控通气状态下应有连续高压报警
29. 放开螺纹管出口,机控通气状态下风箱上下空打,麻醉机应有脱机报警
30. 检查吸入***挥发罐是否有药
31. 检查钠石灰,如发现钠石灰失效,应及时更换
32. 检查麻醉废气处理管道是否连接妥当
33. 麻醉机转至手控备用,选择与病人面部相匹配的面罩,并检查面罩气垫是否充气。
药品准备
34. 肾上腺素
35. 阿托品
36. ***
37. 间羟***
38. 司可林
39. ***品准备