文档介绍：注射低分子肝素钙的方法
神内二
胡晓莉
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低分子肝素钙皮下注射出血
左侧皮下出血
右侧皮下出血
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低分子量肝素钙
1. 低分子量肝素钙不良反应
导致皮下注射部位淤斑是常见的不良反应,有时出血面积可高达8 cm×10 cm,此外，还会出现皮下血肿和疼痛、注射部位发红、皮肤瘙痒等，严重时会出现硬结和坏死。
2 注射技术
注射部位
注射部位为脐部 U状区域,轮换注射部位在脐上下5 cm、左右5 cm(脐周1 cm以外)范围内,将腹部分为4个象限,4个象限轮换进行注射,这样既减轻了病人的痛苦，又可以使药液充分吸收，防止发生累积，禁止在任何有损伤、硬结和瘢痕的部位注射。
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排气方法
注射前排气不当,药液从针头处溢出,附于针头表面,注射时带入针眼,则针眼处血管渗血,导致局部皮肤淤斑。避免排气时药液溢出,如有溢出注射前擦净针头上的药液。
mL～ mL的原理。低分子肝素钙采用注射器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液, mL空气,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需要排气,
药液推完后,少量气泡进入针头腔内起封堵药液外流作用。这样不但使药液得到了充分利用,同时也保证注射前后针尖部位无药液沾染,避免针头损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
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注射方法
垂直注射回抽法，即注射者用左手拇指、示指以5 cm～6 cm提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针约1 cm(腹部皮下组织中脂肪组织丰富,厚度可达3 cm以上，皮下组织的厚度因个体、年龄、性别而有较大的差别。因此，应根据病人的特点决定注射深度,确保药液注入皮下脂肪层。进针过浅,药液注入皮内易引起出血和疼痛,进针过深,则注入肌层引起深部血肿,机化后形成硬结)，回抽注射器活塞无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组织内。
推药速度一般以45 s为宜。推药速度过快,使注射到皮下的药液刺激局部毛细血管而引起出血。推药速度过慢,针尖长时间留在皮下组织内,加之药物的刺激作用, 反而导致局部痉挛、疼痛。
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注