文档介绍：攀枝花市中西医结合医院
麻醉医师资格分级授权管理制度
一、麻醉与镇痛病人分级
1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级原则：I~V级
ASA级原则：
I级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
II级：有轻度系统性疾病，但功能处在代偿阶段；
III级：有明显系统性疾病，功能处在初期失代偿阶段；
IV级：有严重系统性疾病，功能处在失代偿阶段；
V级：无论手术与否，均难以挽救患者生命。
2．特殊手术及操作技术
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人手术麻醉，气管异物取出术麻醉，高龄手术麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参照手术分级原则。
二、实行麻醉基本条件
所有医疗机构在任何地点（涉及手术室外麻醉），任何时间，对任何病人实行任何麻醉（涉及各种神经阻滞）都必要具备如下基本条件：
1、必要保证有一位麻醉医师（士）或麻醉护士始终在麻醉地点监测并记录被麻醉病人基本生命功能和体征，有一位责任麻醉医师对该病人负责。一位责任麻醉医师普通同步最多负责3位病人麻醉，急诊夜班时不得超过4位病人。
2、必要全程监测脉搏血氧饱和度、心电图和动脉血压；
3、手术室内每一种手术间必要有麻醉机和麻醉监护仪，手术室外麻醉每一位病人旁必要有麻醉机或简易呼吸器。
4、必要具备能通过面罩和气管插管给高流量氧气，并实行人工通气条件。
5、必要有心肺复苏条件（涉及人员、仪器、用品和药物）。每个麻醉工作区域必要配备至少一台心脏除颤仪。
6、所有病人手术或检查结束后，必要要在手术室、或麻醉苏醒室、或ICU观测至病人基本生命功能正常或恢复到术前水平，确认无残留麻醉危险后方能将病人送回病房交予其她科室医护人员管理。
三、麻醉与镇痛医师级别
根据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年限等，规范麻醉与镇痛医师级别。所有麻醉医师均应依法获得执业医师资格。
1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师麻醉岗位工作3年以内，或获得研究生学位，从事住院医师麻醉岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师麻醉岗位工作3年以上，或获得研究生学位，获得执业医师资格，并从事住院医师麻醉岗位工作2年以上者。
2、主治医师
（1）低年资主治医师：从事主治医师麻醉岗位工作3年以内，或获得临床博士学位，从事主治医师麻醉岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师麻醉岗位工作3年以上，或获得临床博士学位，从事主治医师麻醉岗位工作2年以上者。
3、副主任医师
（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
四、各级医师麻醉与镇痛权限
1、低年资住院医师
在上级医师指引下可开展ASA分级1~2级病人麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及某些全麻，一二级手术（手术分级，下同）麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师
在上级医师指引下可开展ASA分级2~3级病人麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管