文档介绍：膳食营养与慢性疾病预防一、肥胖病的膳食营养防治 1、肥胖的定义肥胖是由于长期能量摄入过多, 超过机体能量消耗, 体内多于能量转化为脂肪, 并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。常伴有:高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多重慢性疾病。 2、判断肥胖病的常用指标 1) 体质指数( BMI ) 体质指数( BMI )= 体重( kg)÷ 身高( m2)( kg/m) 标准: - 为正常、 25- 为超重、大于 30 为肥胖。我国的居民的判断标准: 正常: - ;≥ 24 为超重; ≥ 28 为肥胖 2) 腰围男性> 94cm ;女性> 80cm 3 )腰臀比( WHR ) 男性> ;女性> ,可诊断为中心性肥胖 3) 理想体重和肥胖度 A、计算公式: 理想体重( kg)= 身高( cm ) -105 肥胖度=[( 实测体重- 理想体重)÷ 理想体重]× 100% B、肥胖的判定标准: > 10% 为超重;> 20% 为肥胖; 20%-30% 为轻度肥胖; 30%-50% 为中度肥胖; > 50% 为重度肥胖;> 100% 为病态肥胖 3、肥胖病的饮食管理 1) 控制总能量的摄入每天应摄入的总能量( kcal )= 理想体重( kg)×( 20-25 )( kcal / kg) 全天的能量分配:早餐 30% ;午餐 40%; 晚餐 30% 2) 适当的营养素分配比例 A、供能营养素的能量分配比例。蛋白质 20% ;脂肪 20% ;碳水化合物 60% 。蛋白质中动物性蛋白质占 50% 。减少烹调油,一天不超过 25g ,适当增加粗杂粮限制甜食,含糖饮料。 B、保证维生素和无机盐的供给。 C、增加膳食纤维。 30g 左右。 D、戒烟酒。 E、改变不良饮食习惯和行为。 F、烹调方法的选择。应选拌、炖、蒸、焖方法,忌煎、炸、烧、烤、熏等方法。二、心脑血管疾病的膳食营养防治 1、原发性高血压 1) 高血压的诊断和社区管理。 A、诊断。当收缩压≥ 140mmHg 和舒张压≥ 90mmHg ,即可诊断为高血压。 B、高血压社区管理。(基 357 ) 2) 高血压与膳食营养素的关系。钠: 食盐的摄入量增加可引起高血压升高;钠摄入量每降低 100mmlo /日,高血压者的收缩压下降 ,舒张压下降 ;血压正常者,收缩压和舒张压个下降和。 50 岁以上的人及家族性高血压者对盐敏感性较正常人高。过多摄入食盐还可改变血压昼高夜低的规律,是老年高血压发生脑卒中的危险因素。肥胖: 成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。尤以 20-40 岁开始增加体重者危险性最大。酒精; 过量饮酒和血压升高有密切的关系。钾: 低钾饮食是血压升高的因素之一。如同时习惯高盐饮食对血压影响更大。钙: 钙的摄入量低可以增强高盐膳食对血压的升高作用。镁: 膳食镁与血压呈负相关。脂类: 脂肪摄入过多可引起肥胖, 过多脂肪可引起血脂异常和动脉粥样硬化, 相继引起高血压。膳食纤维: 能减少脂肪吸收,减轻体重,间接辅助降压。 3) 高血压膳食营养防治合理饮食、改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为习惯、以及药物控制。 A、减体重。减轻 10% 左右。 B、纠正不良饮食习惯。 C、减少食盐摄入