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小儿外科护理.doc

上传人:xxj16588 2016/7/26 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:小儿外科疾病护理常规、观察要点与护理措施第一节小儿外科一般护理常规 。(1) 接待病儿,安置床位,测体重和 T、P、R、(3 岁及以上测 BP ) 。根据病情做好卫生处置,向家长介绍住院须知。(2)通知值班医生接收病人,如遇重危或需急诊手术者,应立即配合抢救或做好术前准备(皮肤准备、补液、抽血交叉、备血,各种皮试。) (3)了解病儿的饮食****惯,向家长及较大病儿说明饮食配合的重要性。(4)重危者必须绝对卧床休息,要求家长及探望者不要在病室内大声喧哗。(5)执行晨间护理,保持床单位平整、清洁、干燥,按需做好各种基础护理。(6)及时采集大小便标本送检,每日总结大便次数,总结引流液量,填于体温表底栏。(7)住院病儿每日测体温、脉搏、呼吸 1次。发热达 ℃以上及体温不升者, 每4 小时测体温至正常后 3 次。术后病儿常规测 T、P、R 每日 2 次,连测 3 天。麻醉未醒者按医嘱测量。(8)密切观察病情,尤其对新入院及诊断不明者,及早发现病情变化,为诊断提供依据。(9)病人出院时作好出院指导。 2. 心理护理: 做好入院宣教,介绍病区环境,关心、爱护病儿,亲切地与病儿及家长接触以消除焦虑、疑虑与恐俱心理,利用适当的时机简要说明各种检查的过程,以取得配合。 3. 病室环境清洁、舒适、空气新鲜,保持适宜温湿度,一般新生儿要求室温 22 ℃一 24`C ,相对湿度 55% 一 65%; 婴幼儿室温 20℃一22℃,相对湿度 55% 一 65%; 儿童室温 18℃一 200C, 相对湿度 50% 一b0% o 4. 病区内备有急救设施,如心电监护仪、呼吸机、氧气、开口器、吸引器.、气管插管、输液器、输血器、各种无菌包及急救药品等。 5. 培养病儿良好的饮食****惯,注意保暖,防止受凉,保暖温度适宜,避免烫伤。 6. 对危重病儿密切观察病情及生命体征变化,保持呼吸道畅通,妥善固定各种管道并保持畅通。 ,注意安全。第二节小儿外科常见手术护理常规一、小儿外科手术一般护理常规术前护理:(1)心理护理:作好病儿家长思想工作,较大儿童做好解释工作,消除其顾虑, 减少恐惧,取得配合,保证病儿有足够的睡眠。(2)协助完成各项辅助检查,全面了解病儿健康状况,包括完整的病历,全面的体检和必要的化验。改善营养,纠正病儿的营养不良状况。以免削弱抗感染的能力和影响术后恢复。(3)注意保暖,严防低温致硬肿症、肺炎发生。( 4)做药物过敏试验,并观察记录,若有过敏及时报告医生,更换药物,并做醒目过敏标记。并按规定在病历上用红笔注明,床头挂上阳性标记。( 5)按医嘱备血、备药、备皮。皮肤准备:术前 1日清洗手术区皮肤、理发、剪指(趾)甲、更换清洁内衣。( 6)做好交叉配血型准备,对贫血病儿术前可少量多次输血。( 7)观察病儿的体温,如超过 ° C,及时通知医生。术前晚加测体温 1 次,注意有无咳嗽、流涕。如有上述症状应及时与医生联系。( 8)术前禁食 6-8 小时(婴儿术前 6小时禁食),术前 4小时禁水,于床头挂禁食标记并告知家长。通知停发饮食。( 9)消化道手术病人遵医嘱术前留置胃管,胃部手术前遵医嘱洗胃,结肠、直肠手术、巨结肠或肠瘘病儿按医嘱做好术前灌肠,术前晚及手术日晨用等渗盐水灌肠,术前 2一 3天口服肠道杀菌剂。( 10)进