文档介绍：1 头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常, 中线结构居中, 幕下小脑、脑干无异常, 矢状面扫描示垂体大小形态正常。脑部 MRA 未见明显异常。颅脑 MRA 示脑基底动脉环完整, 双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变, 大小约为: XX cm ,边界清楚, T1WI 呈等信号, T2WI 为略高信号,增强扫描后有轻中度强化, 信号均匀, 病灶呈" 花生米"状, 在鞍隔平面受阻变窄, 垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm ,上缘膨隆,垂体信号欠均匀, 于垂体左/ 右侧/ 底部见一 T1WI 小低信号异常影,直径约为 cm ,垂体柄向左/ 右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变, T1W I 呈低信号, T2WI 高信号,中央有坏死,显示更长 T1 及更长 T2 信号, 病灶周围大片状水肿, 增强扫描后病灶呈不规则环状强化, 周围水肿无强化,中线结构向左/ 右侧偏移。鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变, 大小约为:XX cm, T1W I 呈低信号, T2WI 呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚, Gd-DTPA 增强扫描病灶呈环形强化, 三脑室前下部受压, 三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。左/ 右侧额/颞/顶/ 枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。平扫示左/ 右侧额/颞/顶/ 枕叶见一类圆形占位性病变, 大小约为 XX cm ,形状规则/ 不规则,边界清楚/ 欠清楚, T1WI 呈低信号, T2WI 呈高信号,信号均匀/ 略不均匀,周围无水肿/ 水肿较轻, Gd-DTPA 增强扫描肿瘤轻度强化/ 无强化, 水肿不强化。中线结构居中无偏移/ 偏向左侧/ 偏向右侧,邻近脑沟变浅。左/ 右侧额/颞/顶/ 枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。平扫示左/ 右侧额/颞/顶/ 枕叶见一形状不规则的占位性病变, 大小约为 XX cm, 边缘不清楚, T1WI 呈不均匀低信号, T2WI 呈不均匀高信号, 周围脑组织呈指状水肿, Gd-DTPA 增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/ 不规则环形强化,周围水肿不强化。中线结构明显右/ 左移,左/ 右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。脑干(桥/延/ 中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。梗阻性脑积水。矢状面及横断面扫描示脑干体积增大, 以桥脑为明显, 可见大小约为 X X cm 信号异常, T1WI 等/ 低信号, T2WI 高信号, 水抑制序列仍呈高信号, 周围脑组织少量水肿, 第四脑室向后移位并受压变形, 幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化。左/ 右侧额/颞/顶/ 枕叶/ 大脑凸面/ 镰旁/ 蝶骨嵴/ 桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑