文档介绍：盐酸胺碘酮注射液【适应证】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况: 房性心律失常伴快速室性心律; W-P-W 综合征的心动过速;严重的室性心律失常;体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。【用法用量】由于药学原因, 500ml 中少于 2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。可达龙个体差异较大,需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常,同时进行精确的剂量调整。通常初始剂量为 24 小时内给予 1000mg 可达龙,可以按照下表的用法给药。可达龙注射液推荐剂量第一个 24小时负荷滴注先快:头 10 分钟给药 150mg ( 15mg/min )。 3ml 可选龙注射液( 150mg )于 100ml 葡萄糖溶液( 浓度= )中。滴注 10 分钟。后慢:随后 6h 给药 360mg (1 mg/min )。 18ml 可达龙注射液( 900mg )于 500ml 葡萄糖溶液( 浓度= )中。维持滴注剩余 18h 给药 540mg ( )。将滴注速度减至 第一个 24h 后,维持滴注速度 ( 720mg/24h ) ,浓度在 1~ 6mg/ml (可达龙注射液浓度超过 2mg/ml ,需通过中央静脉导管给药),需持续滴注。当发生室颤或血流动力学不稳定的室速,可以追加可达龙注射液 150mg ,溶于 100ml 的葡萄糖溶液给药。需 10min 给药以减少低血压的发生。维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。第一个 24h 的剂量可以根据病人个体化给药。然而,在临床对照研究中,每日平均剂量在 2100mg 以上,与增加低血压的危险性相关。初始滴注速度需不超过 30mg/min 。基于可达龙注射液临床研究经验,无论病人的年龄,肾功能,左室功能如何, 维持滴注达 能谨慎地持续 2至 3周。病人接受可达龙注射液超过 3周的经验有限。可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于 5% 葡萄糖溶液中,浓度超过 3mg/ml 时, 会增加外周静脉炎的发生,如果浓度在 l 以下,出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过 1小时的,可达龙注射液浓度不应超过 2mg/ml ,除非使用中央静脉导管。在应用 PVC 材料或器材时,胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯( DEHP )释放到溶液中,为了减少病人接触 DEHP ,建议应用不含 DEHP 的 PVC 或玻璃器具,于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况,如果能够立刻获得, 则推荐使用中心静脉导管;否则,使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。初始静脉注射给药剂量为 300mg (或 5mg/kg ) ,稀释于 20 ml的 5% 葡萄糖溶液中并快速注射。如果室颤持续存在, 需考虑静脉途径追加 150 mg (或 )。注射器内不得添加其他任何药品。【不良反应】根据器官系统和发生率对不良反应进行如下分类: 心脏不良反应常见:心动过缓非常罕见:有明显的心动过缓以及更罕见的窦性停搏