文档介绍:关于地中海贫血遗传
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某男患,3岁,以乏力,腹部胀痛来医院就诊
查体:
身高:85cm,体重:20kg 心率:95次/分,头发干枯,无光泽, 皮肤、睑结膜、口唇均较苍白。头大颧突,额突,鼻梁塌陷,巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。心肺正常,腹部膨隆,浅表静脉显露。肝肋下3cm,质硬,边缘钝,表面尚光滑,,脾肋下4cm,质硬。下肢浮肿,中枢神经系统未见异常。
头颅X线正侧位:头骨骨质疏 松,骨小梁条纹清楚,短发直立状。
腹部B超:肝大、脾大
血常规: ×10^12/L 血红蛋白: /L 平均血红细胞容量: 平均红细胞血红蛋白含量: 平均红细胞血红蛋白浓度: g/L
血细胞涂片 网织红细胞:% , 有核红细胞:39%, 靶形、异形细胞: 20-66%
血红蛋白含量检测: HbA: % HbF: 53% 其他: %
家族史:父母轻度贫血,家族成员有贫血患者。
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Q1:患儿的检查结果是什么?出现以上临床症状的原因是什么?
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β地中海贫血
β地中海贫血是珠蛋白生成障碍性贫血的一种,又称为海洋性贫血。是一种较为常见的单基因遗传性疾病,它是由于珠蛋白多肽链完全不能合成或者是合成不足所致。多见于地中海地区或东南亚。 我国长江以南各省均有报道,以广东、广西、海南、四川、重庆等省区发病率较高,在北方较为少见。
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成人血红蛋白(Hb A)由两条α链和两条β链组成。由于α链合成减少或不能合成者称为α珠蛋白生成障碍性贫血,多见于黑人;由于β链合成减少或不能合成者称为β珠蛋白生成障碍性贫血,即为本案例中该患儿的确诊疾病。
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地中海贫血症的类型
α地中海贫血症:根据地中海贫血症患者的严重程度可分为四类
β地中海贫血症:根据严重程度可分为三类:
轻型地中海贫血
中间型地中海贫血
重型地中海贫血
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β地中海贫血症的类型
轻型地中海贫血(微型).
也可以被称为携带者,意思是他带有地中海贫血症的遗传特性。
这样的人通常过正常的生活,但可能出现轻微的贫血症状。
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β地中海贫血症的类型-续
中间型地中海贫血
由血红蛋白的β链减少引起的,并可导致中度或重度贫血以及一系列并发症,包括骨骼畸形和脾肿大。
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β地中海贫血症的类型-续
重型地中海贫血(Cooley 贫血症)
由于不能获得血红蛋白的β链而产生,导致非常严重并且若不进行治疗会致命的贫血症。
它需要经常进行输血,但这将导致铁负荷过重,这可以通过螯合作用的治疗以防患者死于器官衰竭
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、头发干枯,无光泽、 皮肤、睑结膜、口唇均较苍白,红细胞脆性增加。
此为典型的地中海贫血面容。
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