文档介绍：会计学
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肿瘤科护士静脉(jìngmài)化疗用药知识指导
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化疗(huà liáo)的定义
化学治疗：对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗（简称化疗）。
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进(cùjìn)肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。
化疗药物治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一 。
与手术、放疗并列(bìngliè)成为三大治疗手段。
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化疗(huà liáo)的作用
：作为治愈癌症主要治疗方法。 2 .术前辅助性治疗：作为一种辅助治疗以增强(zēngqiáng)手术的疗效，杀灭可能残留的微小病灶，其目的是为了治愈。 :目的是消灭术后或放疗后的残留的肿瘤病灶或亚临床微小转移灶。减少复发和转移，提高治愈率。 ：作为减轻癌症症状和改善生活质量的手段。
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化疗药的分类(fēn lèi)
按其作用机理分为五类
：烷化剂类，由其氮芥基因作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀（卡氮芥）、环磷酰胺、白消安（马利兰）、洛莫司汀（环己亚硝脲）等。 ：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响(yǐngxiǎng)与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨喋呤、阿糖胞苷、羟基脲、巯基嘌呤、替加氟（呋喃氟尿嘧啶）等 。
：抗癌抗生素，机制不尽相同如放线菌素D、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、表阿霉素、柔红霉素、吡柔比星等。
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化疗药的分类(fēn lèi)
：从植物中提取，主要干扰细胞内妨锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春碱类、三尖杉酯碱类、紫杉醇及鬼臼毒素类依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（VM-26）。 ，能改变内环境进而影响肿瘤(zhǒngliú)生长，有的能增强机体对肿瘤(zhǒngliú)侵害的抵抗力。常用的有他莫昔芬（三苯氧胺）、乙烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等
：不属于以上诸类如甲基苄肼、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、氮烯咪胺、米托蒽醌、丙卡巴肼、三嗪咪唑胺等。
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化疗(huà liáo)的给药方式
口服
静脉输入（最常见）
肌肉/皮下注射
鞘内注射
腹腔灌注(guànzhù)
膀胱灌注(guànzhù)
静脉注射可在数分钟内完成(wán chéng)，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。
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静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法，约90%的在确诊或手术后需行化疗。化疗药物具有毒性和刺激性，其常见的血管并发症是化疗性静脉炎和药物外渗引起的组织坏死，做好血管评估、实施正确护理、了解化疗药毒副反应(fǎnyìng)以提供安全的护理在整个化疗治疗过程中具有重要意义。
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化疗前了解患者的基础治疗，如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红蛋白、血小板、骨髓像、肝功能、肾功能等。有心脏疾病患者或老年患者要进行心电监护。
指导患者保持安静，精神(jīngshén)愉快
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一、合理选择血管(xuèguǎn) ，做好三项评估
（一）、血管使用原则
1、根据药物选择(xuǎnzé)血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管。
2、长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划。
3、保护大静脉：常规采血和非化疗时。
注射部位的选择(xuǎnzé)：切忌选择(xuǎnzé)靠近肌腱、韧 带、关节等处静脉注射。
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（二）、做好三项评估(pínɡ ɡū)
① 评估所给化疗药物的性质
② 评估病人情况
③ 局部静脉状况(zhuàngkuàng)评估及选择
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