文档介绍：会计学
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胆囊(dǎnnáng)腺肌瘤病的诊断及治疗
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定义(dìngyì)
该病是一种获得性良性变病；既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 。
以表面上皮广泛延伸至增厚的胆囊肌层，常常达浆膜层为特征；
腺上皮形成腺管长入肌层，有时位置(wèi zhi)可以深达胆囊浆膜层，腺管周围纤维组织、平滑肌组织不同程度的增生。腺上皮及间叶组织成份均无异型性。
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特征性改变(gǎibiàn)
胆囊内压力长时间异常升高，
引起胆囊壁退变及增生，以及增生的黏膜突入肌层(类似形成(xíngchéng)结肠憩室)，从而形成(xíngchéng)胆囊壁内憩室或罗一阿窦(Rokitansky—Aschoff sinuses，RAS。
肌层此进一步增生变厚。
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胆囊(dǎnnáng)腺肌瘤病
病理示意图，可见胆囊粘膜(zhān mó)和肌层增厚伴罗－阿氏窦扩大
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病因(bìngyīn)
GBA病因不明。
相关危险因素包括：①感染(gǎnrǎn)与结石。②胆囊胆管发育异常。③胆囊动力障碍与胆囊内压力过高。
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流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)
流行病学：
GBA并非少见。
在切除胆囊标本中占2．8％～5％。
报道的发病率存在较大(jiào dà)差异，可能与研究方法、地域差别、样本构成以及各地对此病的影像学表现及诊断标准不一有关。
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病理(bìnglǐ)分型
Ootani病理分型：
分为3型：①弥漫型(diffuse type)，病变累及整个胆囊。
②节段型(annular type)，为发生于胆囊体或体颈交界部的环状管壁增厚及狭窄，胆囊有时(yǒushí)被分隔成2个相连的较小腔室。
③基底型或底部型(fundal type)，最常见，为发生在胆囊底部的局限性隆起或硬结，病变中心常形成脐样凹陷。
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病理(bìnglǐ)
图2  胆囊腺肌增生症的病理图像镜下所见：罗-阿氏窦（中空箭头），少许碎屑或胆汁(dǎnzhī)（填充箭头）
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病理(bìnglǐ)分型
图3 胆囊(dǎnnáng)腺肌增生症分型示意图（四型）
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分型
图4 胆囊腺肌增生症分型示意图（三型）从左到右分别(fēnbié)为：节段型、基底局限型、弥漫型
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