文档介绍：孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
本指南内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（必查和备查项目）。
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孕前保健（孕前3个月）
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第二页，）抗D滴度检查（RH阴性）；
3）75gOGTT（高危孕妇）；
4）地中海贫血筛查；
5）甲功；
6）血清铁蛋白（HB＜105g/L）；
7）PPD试验；
8）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）；
9）BV检查（早产史者；
10）宫颈细胞学检查（孕前12周未检查者）；
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11）超声检查（孕早期行超声检查：确定宫内妊娠和周数，胎儿是否存活、胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。孕11~13周+6超声检查胎儿经部透明层厚度NT;核定孕周）；
12）胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查〖妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离Β-hCG ，妊娠10-13周+6〗；
13）心电图；
14）绒毛活检、（妊娠10~12周，针对高危孕妇）。
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二、妊娠14~19周+6
1、健康教育及指导：
1）流产的认识和预防；
2）妊娠生理知识；
3）营养和生活方式指导；
4）孕中期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义；
5）HGB＜105g/L，血清铁蛋白＜12ug/L。补充铁元素60~100mg/d；
6）开始补充钙剂600mg/d。
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2、常规保健：
1）分析首次产前检查的结果。
2）询问***出血、饮食、运动情况；
3）身体检查：包括血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理：宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理，胎心率测定。
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3、必查项：无
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4、备查项目：
1）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周）注意事项同早孕期血清学筛查。
2）羊膜腔穿刺监测胎儿染色体核型（妊娠16-21周；针对孕产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
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三、妊娠20-23周+6
1、健康教育及指导：
1）早产的认识和预防；
2）营养和生活方式指导；
3）胎儿系统超声筛查的意义。
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2、常规保健：
1）询问胎动、***出血、饮食、运动情况；
2）身体检查同妊娠14~19周+6产前检查。
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3、必查项目：
1）胎儿系统超声筛查（妊娠18~24周）筛查胎儿的严重畸形。
2）血常规、尿常规。
4、备查项目：宫颈评估（超声测量宫颈长度）
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四、妊娠24-28周
1、健康教育及指导
1）早产的认识和预防；
2）妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。
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2、常规保健：
1）询问胎动、***出血、宫缩、饮食、运动情况。
2）身体检查同妊娠14~19周+6产前检查。
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3、必查项目：
1）GDM筛查。先行50g糖筛GCT。~,则进行75gOGTT；若＞，则测定空腹血糖。,，。
2）尿常规。
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4、备查项目：
1）抗D滴度检查（RH阴性）
2）宫颈***分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平。
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五、孕30~32周
1、健康教育及指导
1）分娩方式指导；
2）开始注意胎动；
3)母乳喂养指导；
4）新生儿护理指导。
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2、常规保健：
1）询问胎动、***出血、宫缩、饮食、运动情况。
2）身体检查同妊娠14~19周+6产前检查，胎位检查。
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3、必查项目：
1）血常规、尿常规；
2） 超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。
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4、备查项目：
早产高危者，超声测量宫颈长度，或宫颈***分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平。
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六、妊娠33~36周
1、健康教育及指导
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