文档介绍：-
. z
眩晕症-一个患者的收集资料
颈椎引起的眩晕一般是头部快速运动引起，没有固定方向的，比方无论不头向左还是右生。化脓菌侵入迷路，膜迷路很快化脓并被破坏，骨迷路充满脓液。临床表现为早期发生严重的眩晕，恶心、呕吐、眼球震颤和平衡失调等病症，病变早期眼球震颤快相指向患侧〔快相〕，在3-14天的强烈的前庭刺激病症后，膜迷路已完全破坏，眼震则向健侧〔慢相向患侧〕，并向患侧倾倒。此时前庭功能丧失，患耳全聋，眩晕终止。骨迷路的脓液可经耳道或穿破骨壁而侵入颅，发生颅化脓性感染等严重的并发症。
　　2. 美尼尔氏病: 眩晕呈间歇性反复发作，常突然发生，开场时眩晕即到达最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而惊慌万状。伴有耳鸣耳聋，恶心、呕吐和眼球震颤，随耳聋的加重而眩晕减轻，完全耳聋时眩晕停顿。发作过后疲乏，嗜睡，持续数天发作停顿，间歇期平衡与听力恢复正常，屡次发作后听力减退。至完全耳聋时，迷路功能消失，眩晕发作即可终止。
　　美尼尔氏综合症的病理改变为膜迷路积水、水肿。关于此病的病因学说较多，如末梢血液循环障碍学说、代障碍学说、病灶及病毒学说和植物性神经功能紊乱学说等等。总之，目前公认的关于美尼埃氏病的发生经过是：因膜迷路积水、水肿，耳蜗管、椭圆囊和球囊均显著膨胀，而膜性半规管并不膨胀。由于耳蜗管积水膨胀，使蜗管的前庭膜突向前庭阶，外淋巴间隙被阻塞，同时，又因椭圆囊和球囊膨胀突入壶腹和半规管，所以淋巴压力猛烈增加，超过限量时，即突然发生眩晕、恶心呕吐等病症。在早期耳蜗管膨胀时，Corti氏器因所受压力不等，使听力时好时坏，至Corti氏器因长期受压而变质时，听力可消失。
　　此病多发生于青壮年，20-40岁，老年少见，小孩及20岁以下者罕见，男性多于女性。发病率差异甚大，%-30%。将美尼尔氏综合症的各项症候归纳为如下四类：
　　〔1〕眩晕眩晕发作可突然出现而无前驱病症，持续数分钟或数小时，严重程度常不一致。发作开场时眩晕即达最重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使患者极为惊慌，常用力抓住床缘或其他物体死死不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕使自觉物体旋转的方向可不一样。剧烈眩晕发作之后，仍有头晕、轻度旋转感，多为身体或周围物体不稳、晃动的感觉。并觉全身疲乏、思睡。此种情况常持续数天，逐渐减轻而自行缓解。发作间期长短不定，数日、数约乃至数年发作一次。发作间期作前庭功能试验多显示有轻度障碍，如变温试验时患者前庭功能减弱。
　　〔2〕眼球震颤由于膜迷路半规管受累，在眩晕发作时，可出现短暂的水平性眼震，有时呈轻度水平和旋转混合性眼震。久病者眼震可不明显，甚至消失。假设两侧耳病变程度相等，或病变进展缓慢，眼球震颤可根本不出现。
　　〔3〕耳鸣和耳聋美尼埃时并每次发作前多先有耳鸣、耳聋，有时可先存在数月之久。因病变多为一侧，故耳蜗病症也多发生于一侧耳朵。约占1/10的患者为双侧耳鸣及耳聋。眩晕发作前有时耳鸣格外加重，多为持续性高音调耳鸣，以“呼呼声〞为背景，混有锋利的尖叫声或机器声。发作期耳鸣尤为突出。
　　耳聋于耳鸣同时发生，位神经性耳聋，有的在美尼埃氏病发生之前即