文档介绍：医院手卫生培训
内容
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概念
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
手卫生—洗手
医院手卫生培训
内容
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概念
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
手卫生—洗手
医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生——卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系亲密？
常居菌：能从大部分人体皮肤上别离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系亲密。
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真皮
暂驻菌
角质层
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真皮
常驻菌
角质层
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常驻菌不易被去除！！！
假如不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染
自己容易携带病原菌、患病
会将病原菌带给自己的家人朋友，假如他们免疫低下时就有可能发病
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人
手卫生的目的
去除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。
将常居菌减少到最低程度。
抑制微生物的快速生长及再生。
控制医院感染
最简单
最有效
最方便
最经济的方法
洗手！
手卫生可以有效降低医院感染
有研究说明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
国外有研究说明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。
医院感染的5种主要传播途径
接触传播
飞沫传播
空气传播
共同媒介物传播
病媒传播
传染源
宿主
传播途径
洗手可以切断传播途径
洗手
卫生手消毒
外科洗手
方法
普通皂液+流动水
抗菌皂液+流动水
免洗手消毒剂擦洗
抗菌皂液+流动水
免洗手消毒剂擦洗
要求
清除大部分的暂驻菌
清除所有暂驻菌
清除所有暂驻菌
和部分常驻菌
机制
机械作用
机械+化学作用
机械+化学作用
适用场所
普通病房
ICU,急诊
手术时
创伤性治疗、检查前
时间
皂液在手部揉搓>15s，洗手时间>40s
六步洗手法>15s
抗菌皂液+流动水 2-5min，
无水洗手液擦洗>20s
院内洗手分型
手卫生现状
某位护士的手印
培养24小时后
不能正确施行洗手的原因
洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。
缺乏相应知识与技术培训。
错误地认为戴手套就不用洗手。
缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。
没有形成洗手****惯。
病人太多，工作强度大，顾不上。
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手卫生——洗手的指征
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接触病人前后：
握手，抚摸孩童的额头
搀扶病患挪动
进展物理疗法
把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
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进展清洁/无菌操作的情况：
帮助病人清洁口腔、滴眼药水
清洁创面、伤口换药、皮下注射
静脉插管、导尿管插管
准备食物，配药
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
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接触病人的体液：
清理创面，换药，皮下注射
插管或拔管
清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物〔绷带、餐巾、尿垫〕，清洁可见的固体污染物〔床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备〕
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
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接触病人环境后：
在病人下床时换床单
调节灌注速度
监测仪报警
扶床把手，依靠床边或床边桌
清洁床边桌
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触患者致病性微生物污染物品后
直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物
先洗手后消毒
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一般手卫生设施
洗手用水：流动水
水 龙 头：非手触式
清 洁 剂：皂液
手消毒剂：酒精性无水洗手液
干手设施：纸巾、
本卷须知：钟、洗手指示图
×
×
×
×(共用毛巾)
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正确枯燥双手
不容无视的干手方法问题
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第 1 步
掌心相对，手指并拢互相摩擦
第 2 步
手心对手背沿指缝互相搓擦
第 4 步
双手指交锁，指背在对侧掌心
第 6 步
指尖在对侧掌心前后擦洗
第 3 步
掌心相对，双手穿插沿指缝互相摩擦
第 5 步
一手握另一手大拇指旋转搓擦
交换进展