文档介绍：妇科炎症主题知识讲座
妇科炎症主题知识讲座
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【妇科手术】
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【聚焦超声波－宫颈炎】
它是利用超声波组织穿透性，非侵入治疗，对宫颈正常组织没有丝毫损伤，专业定位聚焦，从基底破坏病变 7、检验****惯性流产和妊娠失败宫颈管及宫内原因。
8、诊疗和纠正节育器位置异常。
9、检验******异物。
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【宫腔镜检验术禁忌症】
全身情况：1、℃，暂缓手术。
2、严重心肺、肝肾疾病
3、血液系统疾病。
盆腔情况：1、急性或亚急性生殖道炎症。
2、生殖系统结核，未经抗痨治疗。
3、近期子宫穿孔史。
4、子宫大量出血。
5、宫颈过硬，难以扩张，宫腔过分狭小，难以膨宫，影响观察。
6、宫颈浸癌。
手术时间： 普通以月经洁净后3—7天为宜。
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【利普刀(Leep电切术）】
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手术指征
宫颈病变能够经过利普刀手术台得到彻底治愈，依据病变程度，范围大小，
（一）利普刀手术指征：
（1）以宫颈炎症为主病变
（2）宫颈赘生物（包含宫颈息肉）
（3）宫颈肌瘤
（4）宫颈HPV感染
（5）宫颈癌前病变CIN， I、Ⅱ、Ⅲ级
（6）宫颈细胞学检验和***镜检验结果不一致
（7）宫颈管内诊刮提醒阳性结果
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手术优点
（二）手术优点：
(1)手术时间短，术后留观1小时既可回家，转日即可正常上班。
(2)手术直接切除病变组织，可到达确切治疗效果。
(3)切除病灶，病检能明确诊疗病变程度。
(4)LEEP手术为当前我国治疗以上宫颈疾病最正确选择。
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禁 忌 症
（1）未婚无***史禁止手术
（2）急性生殖道炎症，先行治疗待炎症好转再行手术
（3）妊娠期除高度怀颖恶性变都，其它普通不宜手术
（4）合并严重内外科及血液系统疾病，及安装心脏起博器者禁做。
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适于手术人群
凡患有以上疾病妇女，除外以上禁忌症者均可行Leep手术治疗。
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对生育影响
利普刀手术分为各种方式，手术后病人对受孕无影响，极少数宫颈重度病变，大锥切（如CIN ，Ⅲ级者）会对宫颈弹力有影响，所以可能会对生育有影响，能够剖腹宫产，但这种情况手术极少，绝大多数病人手术无影响。
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手术后注意事项
（1）术后***内放置棉球一块，24小时后自行取出。
（2）术后如***出血量多于月经，即复诊。
（3）术后1—3天开始有少许***流水属正常现象。
（4）术后遵医嘱预约复诊，并查询病理结果。
（5）术后10—14天脱枷时有少许***流血，如出血量多及时就诊。
（6）月经后（约术后6周）复查，了解创面情况。
（7）术后6周内禁止性交，盆浴。预防感染。
（8）有以下情况，术后3个月需要随诊。
①宫颈上皮内瘤样变（CIN I—Ⅲ级）
②不经典鳞状细胞
③乳头瘤病毒感染。
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【选择性输卵管造影及再通术治疗原理、适应症和费用】
选择性输卵管造影及再通术是在X线***下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅或梗阻详细部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝推进扩张分离作用和造影剂冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行深入分离粘连，再依次注入预防粘连药品。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻详细部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管个别粘连部位进行造影和粘连松解,并同时加压注入防粘连药品，因为流体药液对输卵管粘连局部所产生压强较大，所以对输卵管粘连产生分离作用较强，使恢复通畅机会和程度远较其它方法显示出独特优越性。也就是说该操作是先在X光下对选择侧输卵管进行插管造影，即把输卵管导管直接插至输卵管内口部位而后推注造影剂，从而了解输卵管通畅情况。这种方法可完全防止因为宫角痉挛造成假性输卵管不通和常规子宫输卵管造影过程中因为输卵管导管堵塞宫角所造成一侧输卵管不能显影而引发诊疗困难，或因为流体动力学原因所造成造影剂只流向一侧输