文档介绍:老年性疾病护理要点
老年性疾病护理要点
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老年人年纪划分标准
老年人健康评定
老年病分类
病种分布特点
住院病人疾病特点
老年护理标准
老年病护理特点
老年人病情观察
护理办法
与年轻人都轻易发生疾病。
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在我科老干部住院患者中,他们患有各种慢性病和常见病,而且一人同时患有各种疾病, 详见表1。
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表1 .1-.1干部病房住院患者疾病发病情况表
疾病
诊疗病例 (第一诊疗)
占总人数百分比百分比(%)
心血管系统
427
恶性肿瘤
298
呼吸系统
293
神经系统
195
消化系统
192
骨骼肌肉系统
118
外科疾病
108
内分泌系统
90
泌尿系统
58
其它(包含皮肤、五官、眼科等)
389
累计
2168
100
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老年人生理功效减退,且一处功效异常往往引发其它器官发生障碍,较易患病。所以人在中年以后发病率快速增加,70岁以后则发病率更高。因为衰老造成机体对疾病抵抗能力降低,而疾病引发退性变又可促使衰老,这就形成了难以抗拒恶性循环。
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据统计,咱们老年科自年1月至年1月,2年内共收治老干部患者2168例,男1874例,女294例,年纪在41-102岁, %,。其中在职干部393例,%;离退休干部1775例,%。
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(一)病因和病理特点
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1.病因不明者甚多
很多老年病病因不明,甚至分不清是自然衰老表现还是独立疾病。所谓退行性疾病或退行就是指原因不明或发病机制不清而又缺乏特效疗法病变。很多老年病属于这个范围。但这种原因不明、机制不清可能是暂时、相正确。比如动脉硬化,当前普遍认为是独立疾病,而不是自然衰老所必定。
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2.各种病理改变或各种疾病同时存在
据大量尸检资料统计,单是用肉眼观察就能确诊病种,每例老年死者平均为五种左右。临床经验得知,每一为老年患者都是三、五种疾病同时存在,只是轻重程度不一样而异。
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(二) 多系统病变
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同一老人常有两个系统以上疾病同时存在,比如不少老人有高血压病、动脉粥样硬化,而他们同时又患慢性支气管炎、肺气肿。其次,同一脏器易发生各种病变,以心脏为例,某一老年患者冠心病、肺心病、传导系统或瓣膜退行性改变可同时存在。因为同一人患有各种疾病,在症状和体征方面相互影响,必定使临床表现变得更为复杂和不经典,在治疗时尽可能加以照料,防止在治疗某疾病时引发其它疾病恶化。
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(三) 症状不经典
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老年人多病性是临床表现不经典原因之一,老年人对疾病反应与青年人不一样,既使在患病严重时,自觉症状也常轻微。
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如老年人体温调整能力低,发烧不如年轻人显著,甚至在严重感染时也是如此;对疼痛反应也较差,有猛烈疼痛疾病如心急梗死、肠穿孔、骨折等可能仅有轻微不适或全无主诉,无痛性心急梗死多见于老年人。
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患急腹症时常较平静,如急性阑尾炎或胆石症发作症状不多,但能够引发穿孔及腹膜炎。然而老年人患病常因症状不经典而未被及时发觉使诊疗延迟造成致死后果。所以,老年人医疗中客观检验,尤其是体温、脉搏、血压及意识观察极为主要。
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(四) 轻易出现意识障碍
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许多疾病都会引发老人意识障碍,脑血管硬化、血压改变、感染、毒血症等均是主要原因。如脑溢血、脑水肿、心肌梗死引发血压低下、败血症休克、糖尿病性昏迷、降血糖药品引发低血糖、慢性呼吸疾患、肾功效不全、电解质异常等。意识障碍出现给诊疗和治疗带来很多困难,所以要全方