文档介绍：室性心律失常心内科:徐远超讲授内容一、心脏正常的传导系统二、室性心律失常之心电图三、治疗西医,中医,~100次/分正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(~),然后循希氏束→左、右束支→浦肯耶纤维顺序传导,最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播,引起一系列电位改变,形成了心电图上的相应的波段。2、心电图P波:左、右心房除极波;P-R段:心房除极结束到心室除极开始,包括房室结、希氏束、束支初始的电活动。P-R间期:自心房除极开始到心室除极开始,包括P波和P-R段。QRS波:左、右心室除极波;S-T段:左、右心室缓慢复极过程;T波:左、右心室快速复极过程;Q-T间期:心室除极和复极的全过程;U波:发生机理不明,可能是心室复极后的舒张期振荡电位。3、正常心电图1、P波规律,且来自窦房结(Ⅱ、avF直立,avR倒置),振幅在肢导联<,胸导联<、P波后必有QRS波群(P-QRS-T顺序出现)~,振幅不超过同一导联中R波的1/4,-~、S-、正常***频率60~100次/。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现室性心律失常是指起源于心室的异位节律点的引起心律失常1、室性早搏2、室性心动过速3、心室扑动 4、心室颤动 (室性早搏)定义:在窦房结冲动尚未抵达心室之前,即由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动,提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。心电图特征心电图特征1. 1. 提早出现的提早出现的QRSQRS--TT波群增宽变形,波群增宽变形,QRSQRS时限常>时限常>,,TT波方向多与主波相反。波方向多与主波相反。2. 2. 室性期前收缩室性期前收缩有完全性代偿间歇(早搏前后两个窦性有完全性代偿间歇(早搏前后两个窦性PPPP波之间的间隔等于正常波之间的间隔等于正常PP--PP间隔的二倍);间隔的二倍);3. 3. 提早出现的提早出现的QRSQRS波前无波前无PP波,而窦性波,而窦性PP波可巧合于早波可巧合于早搏波的任意位置上。搏波的任意位置上。X 2XX 2XP P P室性早搏室性早搏