文档介绍：关于泌尿系统 (2)
第一页，本课件共有54页
肾皮质
肾门
肾髓质
肾柱
肾乳头
肾小盏
肾被膜
皮质迷路，髓放线
肾锥体
肾大盏
一、肾
（一）一般结构
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肾实质部结构与曲部相似，仅上皮略低，微绒毛、指状交叉、侧突不如曲都发达，线粒体、溶酶体数量较少。
②细段 大部在髓拌降支，由单层扁平上皮构成，无刷状缘，胞质染色较淡。电镜观察，腔面有少量排列不规则的微绒毛，细胞间有交叉的侧突，此段上皮甚薄，有利于水和离子透过。
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③远端小管 由直部和曲部两部分构成，远端小管直部和曲部结构相似，其管径较粗，由立方形上皮构成，胞质呈弱嗜酸性（染色较浅）。腔面无刷状线。电锐观察，游离面微绒毛少而短，基底部有纵纹，有基底褶和交叉的侧突。其曲部——远曲小管又盘曲于肾小体附近，末端接弓状集合小管。
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远端小管直部上皮细胞的基底褶内有许多钠泵（钠—钾ATP酶），能主动向间质泵出Na+ ，但水不能通过，因此，造成从肾锥体底至肾乳头间质内的渗透压逐渐增高，有助于集合小管形成浓缩尿。其曲部是离子交换的重要部位，有吸收钠和排出钾的作用，此过程受肾上腺皮质分泌的醛固***的调节。曲部还可分泌H+ 和氨，对维持血液的酸碱平衡有重要作用。此外，在垂体抗利尿激素的作用下，远曲小管还继续吸收水分。
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根据肾小体所在部位及其髓拌长短，肾单位可分两种：
①皮质肾单位 位于皮质浅层，肾小体较小，髓拌短，细段短或缺少，只伸到髓质外1／4区。
②髓旁肾单位 肾小体较大，位于皮质深层，近髓质区，髓褶长，细段长，伸至髓质乳头区，两类肾单位基本结构相同。
（二）集合小管
集合小管可分为弓状集合小管、直集合小管和乳头管。弓状集合小管是远曲小管的直接延续。由弓状集合小管汇合成直集合小管（转入髓放线）。直集合小管下行至肾锥体乳头移行成较大的乳头管。
集合小管管径较粗，上皮细胞为立方形，胞质透明，细胞排列整齐，分界清楚，乳头管起始处为单层柱状上皮，在乳头管开口处移行为变移上皮。
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尿的生成 当血液经过肾小体时，血浆中除蛋白质等大分子物质外，其余成分均可经过滤过屏障被滤至肾小囊腔形成原尿，原尿经过肾小管各段中，一部分（约99％）有用的物质和部分水分又被重新吸收入血液循环，同时又收纳肾小管分泌的K+ 、H+ 、NH3 等最后形成终尿排出体外。
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2、肾小管 (1) 近端小管 曲部 _近曲小管 （renal tubule） ( proximal tubule )
光镜特点
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2、肾小管 (1) 近端小管 曲部 _近曲小管 （renal tubule） ( proximal tubule )
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近 曲 小 管 ( E M 模 式 图 )
近 曲 小 管 ( S E M )
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肾 髓 放 线
近直小管
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近曲小管
远曲小管
细段
集合管
细段
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远曲小管
（distal convoluted tubule）
远端小管直部 远曲小管
远端小管
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2、肾小管 近曲小管 与 远曲小管比较
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远曲小管（LM）
功能：
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近曲小管
远曲小管
细段
集合管
远直小管
T-H蛋白 不透水
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㈡集合管系： 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管
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细段
肾 髓 质
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乳头管
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(三)球旁复合体
（juxtaglomerular complex）
组成
球旁细胞
致密斑
球外系膜细胞
功能：调节血压
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（三）肾小球旁器（近血管球复合体）
位于肾小体血管极的小三角区，由近血管球细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。
①近血管球细胞 是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌变成的上皮样细胞，胞质丰富，肌原纤维少，含大量的粗面内质网、核蛋白体及发达的高尔基复合体和大量中等电子密度的大颗粒。颗粒中含