文档介绍：孕晚期保健
望城区格塘镇卫生院
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孕晚期时间 孕28周→分娩
检查时间 36周前每2周查一次，36周后每周一次，40周后每3天查一次，41周住院分娩准备，有高危情况增加产检次数，并提前住院。
前扣式睡衣；春秋季节需要准备３条衬裤；束腹带１条；外面穿的长保暖外套１件；拖鞋１双；如果天冷加上棉袜２双
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3、卫生：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸
4、食具：杯子、汤匙、吸管。
5、食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时接力用
6、入院绝不能忘记带的：身份证、医疗保险卡、保健册、准生证、住院押金等
7、宝宝用品 婴儿小毛巾、消毒纸巾、围嘴、小毛毯2条、尿 不湿、内衣2~3套等
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防止分娩恐惧:
很多孕妇在咨询过来人的生产经验后，往往记下来的多是一些负面感觉，担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同，目前的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护，因此妈妈只需要多给自己信心即可，千万不要给自己增加不必要的压力。
另外在产前好好学****呼吸法，生产时听从医护人员的指导，这对于产程顺利和降低产痛都是很有帮助的
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分娩征兆
1、宫缩：子宫收缩，开始是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在２～３分钟，持续５０～６０秒
2、见红：当子宫颈慢慢张开时，***会排出少量带血的粘
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3、破水：分娩前几天或几小时，***突然流出稀薄液体，量可多可少，称破水。应立即平卧，送分娩医院检查 在医学上，有了产兆，还不是正式临产，还要有一个过程和一段时间，每个人的情况不同，进入临产时间长短不一
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临产的主要标志：
１、有规律性的子宫收缩，间隔4—5分钟，持续50—60秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频
２、胎儿的头逐渐下降
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何 时 住 院？
（一 ）临产住院：
正常孕妇出现腹痛，达到5～10分钟一次
正常孕妇到孕40周
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不可超过42周分娩
，甚至死胎或新生儿死亡
，分娩时胎头不能变形，导致难产
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（二）急诊住院：
***流液（胎膜早破）
***流血（多于月经量，怀疑前置胎盘、胎盘早剥者等）
头痛、头晕、视物不清；全身浮肿；上腹部疼痛或不适，恶心、呕吐，皮肤经常出现瘀斑、瘀点，牙龈出血，鼻衄；甚至抽搐昏迷等（妊娠期高血压疾病）
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（三）提前住院
有剖宫产、子宫肌瘤挖出或其他子宫手术史的孕妇，以及子宫畸形
以往有多次不明原因流产、早产、死胎、新生儿死亡病史或胎儿珍贵的孕妇应提前入院
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待产准备
进入待产室后，要积极配合医生，分娩有一过程，共有四个产程。
第一产程：规律的子宫收缩→宫口开全。此期
时间较长，初产妇需11~12小时
经产妇较快需6~8小时，因此产妇
要有耐心、信心，避免大喊大叫，
越寒怕越紧张，人为地造成难产。
未破水者，可以在室内走动，要按时进食，吃些易化的食物如：面条、馄hun 饨tun等，按时大小便，保持膀胱直肠空虚，使胎儿能顺利通过产道
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第二产程：从宫口开全→胎儿娩出
初产妇１～２小时，经产妇只需
数分钟，最多不应超过１小时。
第三产程：从胎儿娩出→胎盘娩出
需５～１５分钟，不应超过３０分钟
第四产程：从胎盘娩出后２小时
影响分娩因素：产力（子宫收缩力、腹压）
产道（骨盆、软产道）
胎儿（胎儿大小、胎位）
产妇精神因素（信心很重要）
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关于剖宫产
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剖腹产指征
（一）危及胎儿：
：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形
：宫颈口过松；孕妇患活动期***疱疹感染
：前置胎盘；胎盘早剥
珍贵儿
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(二)危及孕妇：
1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆) 2、产程过长；（如第二产程延长）
3、胎位不正：臀位；横位
4、高龄产妇(年龄大于40岁)
5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)
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科学选择自然分娩
自然分娩即人们