文档介绍：危重病人护理措施
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、护士长将危重病人作为重点管理内容， 监督检查和指导护理措施的实施，并每日进行效果评价。 护理部督促检查危
危重病人护理措施
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、护士长将危重病人作为重点管理内容， 监督检查和指导护理措施的实施，并每日进行效果评价。 护理部督促检查危重病人护理质量。
三、专业护士运用护理程序的工作方法， 认真评估病人病情与护理需要，熟悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划，认真落实护理措施，为病人提供优质的整体护理。
四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度， 分级护理措施到位， 准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材备齐、功能完好。
五、严密观察病情变化
1、根据病情和医嘱做好病情观察， 包括神志、精神状态、、面色、
瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时
通知医生处理，至少 15 分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察
处理记录。
2、每日至少测量 4 次体温，连续测量 3 天，根据病情变化，随
时测量。
3、观察病人尿量，病情危重的一级护理病人记录出入量，各班
按时小结和 24 小时总结，不足 24 小时按实际时间记录。
4、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。
六、保持呼吸道通畅
1、神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身叩背，促使痰液引
流。痰液不易排出时，可遵医嘱行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排
出。不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过 15s，防止缺
氧窒息。
2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失，应将病人的头偏
向一侧，以防发生吸入性肺炎。
七、基础护理落实到位
1、做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、
鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
2、口腔护理：指导或帮助病人进行口腔护理，使病人舒适，保
持口腔卫生，增进食欲。
3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护，应定时眼药
水及涂金霉素眼膏，可用湿纱布覆盖双眼， 以防眼球干燥及角膜溃疡。
4、根据病情酌情采取适当的给予卧位，使病人舒适，肢体处于
功能位。
5、评估危重病人压疮危险因素，高危压疮病人及时填报“压疮
防治申请表”，认真落实“压疮预防管理制度”及预防护理措施，做
好告知和相关的记录，严格交接班。
6、评估危重病人跌倒危险因素，高危病人及时填报“病人坠床
／摔倒防范申请表” ，认真落实“预防病人跌倒的护理制度”及预防
护理措施，做好告知和相关的护理记录， 严格交接班，防止发生坠床、