文档介绍：怀孕前和围生期安康
目录
概况
孕前保健
孕期保健
定义
健康教育及指导
常规保健
必查项目
备查项目
产前检查的次数及孕周
产前检查的内容
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概 况
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肥胖
≥
~
(1) 安康教育及指导
流产预防
身体安康，心情愉悦
补充叶酸
防止接触有毒有害物质，防止亲密接触宠物
慎用药物
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(2) 常规保健
孕期保健手册
月经情况，孕周，预产期
评估孕期高危因素
孕产史，生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下
家族史和遗传病史
妊娠合并症
高危妊娠者评估
***出血，可能致畸因素
④ 全面体格检查
心肺，血压、体质量，
胎心率
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(3) 必查工程
除孕前检查工程外，做超声检查。
确定是否为宫内妊娠及孕周
胎儿是否存活
胎儿数目
子宫附件情况
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丙型肝炎〔〕
抗D 滴度〔 血型阴性者〕
甲状腺功能
血清铁蛋白〔血红蛋白<110 者〕
子宫颈细胞学
(4) 备查工程
另外：高危孕妇需查工程
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结核菌素〔〕
绒毛穿刺取样术
⑥ 淋球菌和沙眼衣原体
⑦ 细菌性***病〔〕
⑧ 母体血清学 [妊娠相关血浆蛋白A〔〕和游离β]。
⑨ 超声
⑩ 心电图
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3. 14~19周+6产检
(1) 安康教育及指导
流产认识和预防
妊娠生理
营养和生活方式
胎儿染色体非整倍体异常筛查
补充元素铁
补充钙剂
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(2) 常规保健
分析首次产检的结果
***出血、饮食、运动情况
体格检查
血压、体质量
子宫底高度
胎心率测定
(3) 备查工程
无创产前基因检测〔〕
21三体综合征
18 三体综合征
13三体综合征
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4. 20~24周
(1) 安康教育及指导
早产认识和预防
营养
生活方式
胎儿系统超声
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(2) 常规保健
胎动
***出血
饮食
运动
体格检查
血压、体质量
子宫底高度
胎心率测定
(3) 必查工程
胎儿系统超声：筛查严重畸形
血常规
尿常规
(4) 备查工程
早产的认识和预防
妊娠期糖尿病()筛查
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5. 25~28周
(1) 安康教育及指导
早产的认识和预防
妊娠期糖尿病()筛查的意义
(2) 常规保健
询问胎动
***出血
宫缩
饮食
运动情况
体格检查
血压、体质量
子宫底高度
胎心率测定
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(3) 必查工程
筛查
血常规、尿常规。
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高危者先测空腹血糖
(4) 备查工程
抗D滴度检查〔阴性者〕
宫颈***分泌物检测胎儿纤维连接蛋白程度〔宫颈长度为20-30者〕。
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6. 29~32周
(1) 安康教育及指导
分娩方式
计数胎动
母乳喂养
新生儿护理
(2) 常规保健
胎动
***出血
宫缩
饮食
运动情况
体格检查
血压、体质量
子宫底高度
胎心率测定
胎位检查
(3) 必查工程
血常规
尿常规
超声检查
胎儿生长发育情况
羊水量
胎位
胎盘位置
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7. 33~36周
(1) 安康教育及指导
分娩相关知识
新生儿免疫接种
产褥期指导
胎儿宫内情况
妊娠≥41周，住院并引产
临产病症
分娩方式
分娩镇痛
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(2) 常规保健
询问胎动
***出血
宫缩
皮肤瘙痒
饮食、运动
分娩前准备情况
体格检查
(3) 必查工程
尿常规
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8. 37~41周
(1) 安康教育及指导
超声检查
检查
胎儿大小
羊水量
胎盘成熟度
胎位
(2) 常规保健
超声检查
检查
胎儿大小
羊水量
胎盘成熟度
胎位
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(3) 必查工程
超声检查
检查〔每周1次〕
评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比〔比值〕
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9. 高龄孕妇的孕期保健
(1) 安康教育及指导
询问孕前病史
是否患有糖尿病、慢性高血压、肥胖、肾脏及心脏疾病等，询问既往生育史；本次妊娠是否为辅助生殖治疗受孕；两次妊娠的间隔时间；明确并记录高危因素
② 评估并告知高龄孕妇的妊娠风险
流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、、胎儿生长受限〔〕、早产和死胎等。
③ 营养元素
叶酸或含叶酸的复合维生素及时标准补充钙剂和铁