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危重病人的护理措施.docx

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危重病人的护理措施
一、严密观察病情变化,做好抢救准备护士需密切观察
患者的生命体征、 意识、 瞳孔及其它情况, 随时【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更
多精彩文章, 期待你的好评和关注, 我将一如既往为您服务】
危重病人的护理措施
一、严密观察病情变化,做好抢救准备护士需密切观察
患者的生命体征、 意识、 瞳孔及其它情况, 随时了解心、 肺、 脑、
肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时、正确的采取
有效地救治措施。
二、 保持呼吸道通畅 清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍
背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸
出呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。 并指导患者进行呼吸咳嗽训
练。
三、加强临床护理
1、眼睛护理对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可
涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
2、口腔护理对不能经口腔进食者应做好口腔护理,防止
发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。
3、皮肤护理危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量
出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险,
故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意” ,即:勤观察、勤翻身、
勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
四、 肢体被动锻炼 病情平稳时, 应尽早协助病人进行被动
肢体运动,每天2— 3 次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、 外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增 加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、 关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
五、补充营养和水分 为保证病人有足够营养和水分,维持 体液平衡,应设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食。
六、维持排泄功能 协助病人大小便,必 要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿 管者执行尿管护理常规。
七、保持各类导管通畅各类引流管应 注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、 脱落,保持其通常,防止逆行感染。
八、确保病人安全合理使用保护具, 防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、 开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员 动作要轻