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(医疗药品管理)常用药品的正确使用方法.pdf

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上传人:袭人 2022/3/17 文件大小:871 KB

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(医疗药品管理)常用药品

指饭后15-30分钟后服药。饭后服药食物会影响药物和胃壁接触,
所以对胃壁刺激性大的药物易饭后服用。如解热镇痛药抗炎羟布宗、
抗心率失常药普萘洛尔等。

指睡前15-30分钟服药。神经衰弱的失眠患者服用的镇静催眠药。
如安定、阿普唑仑等。睡前服可加快和保证睡眠。

指病情需要时服药。如退热镇痛药复方阿斯匹林于发烧或疼痛时
服用。抗晕动药于乘车、乘船、乘飞机前服用。

指病情需要壹次性服药。某些病如肾病综合症、顽固的支气管哮
喘,需长期服用糖皮质激素来控制病情时,采用顿服法,即将每目的
总量,于每晨壹次顿服,正好和正常的人体激素分泌高峰壹致,对促
皮质激素及肾上腺皮质功能的抑制较小,从而减轻长期用药引起的不
良反应。
二、按时口服药品优点
现代药动学的研究发展,对药物于体内的吸收分布,代谢及排泄
过程,已达到很高的了解水平。许多药物于体内的吸收利用,不但明
显受胃内食物影响,而且不同性质的药品同时服用也可影响疗效,正
确把握服药时间甚为重要。按时口服药品优点有:

吸收是药物口服后进入血液循环的过程。除注射外,口服药物吸
收的快慢和药物的理化性质,吸收环境的影响有关。胃的排空,肠蠕
动的快慢,胃内容物的多少和性质均可影响口服药吸收,胃排空快,
肠蠕动增加或肠内容物多,可阻碍药物和吸收部位的接触,使吸收减
慢或减少。壹些药动学数据也证实了食物对药物吸收的影响。凡因胃
内食物影响吸收药物,均应于空腹服用,如驱虫药,盐类泻药等。健
胃药,抗酸药,收敛药,解痉药,胃粘膜保护剂,肠道抗感染药等治
疗胃肠道疾病的药物,均应于饭前半小时至1小时服用。对胃无刺激
的药品,饭前用有利于加剧吸收。
由于吸收环境的影响,药物到达吸收部位的时间不同,引起药物
血药浓度达峰时间不同或血药浓度不同,进而影响治疗效果。例如,
头孢氨苄胶囊,饭后服药影响吸收可使疗效降低,血药浓度下降。
维生素B2饭后服可使药物缓慢进入小肠,有利于增加吸收。

有许多药物虽然于吸收方面且不壹定受食物的影响,但对胃肠道
有明显的刺激作用,如于空腹服用,将会加重不良反应。如阿司匹林,
保泰松,吲哚美辛,苯妥英钠等。

当需俩种或俩种之上药物进行治疗时,选择正确的服药时间,可
避免药理性拮抗作用。例如抗酸剂氢氧化铝,氧化镁和西咪替丁同服,
可使西咪替丁的吸收减少,血浓降低,故壹般不提倡。如必须合用,
俩药至少需要相隔1小时口服。
三、典型药物

适应症:适用于敏感菌引起的:
泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列
腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。呼吸道感
染,胃肠道感染,伤寒,。骨和关节感染,皮肤软组织感染,败血症
等全身感染。
用法用量:口服。服用时间:饭后服用,减轻药物对胃肠道的反
应。
成人常用量:
支气管感染、肺部感染:壹次 ,壹日 2 次,或壹次 ,
壹日 3 次,疗程 7~14 日。
急性单纯性下尿路感染:壹次 ,壹日 2 次,疗程 5~7 日;
复杂性尿路感染:壹次 ,壹日 2 次,或壹次 ,壹日 3 次,
疗程 10~14 日。
细菌性前列腺炎:壹次 ,壹日 2 次,疗程 6 周。
成人常用量为壹日 ~,分 2~3 次服用,如感染较重或感
染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治
疗剂量也可增至壹日 ,分 3 次服。不良反应:
胃肠道反应,中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠,
过敏反应,光敏反应较少见。
偶可发生:癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、
震颤。血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。静脉炎。结晶尿,多见
于高剂量应用时。关节疼痛。
少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象
白细胞降低,多属轻度,且呈壹过性。
禁忌: